Uropatia obstrutiva unilateral aguda

A uropatia obstrutiva é um bloqueio que impede que a urina saia dos rins. Quando essa condição se desenvolve repentinamente e afeta apenas um rim, é chamada uropatia obstrutiva unilateral aguda.

O bloqueio ocorre em um dos seus ureteres, os tubos que permitem a passagem da urina dos rins para a bexiga. A uropatia obstrutiva unilateral aguda é bastante rara, afetando 1 em cada 1.000 pessoas, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH).

A causa mais comum desta condição é pedras nos rins. Pedras nos rins são pequenos depósitos minerais duros. Eles se formam nos rins e podem criar um bloqueio em qualquer lugar do trato urinário, desde o rim até a uretra.

Isso leva ao acúmulo de urina no rim afetado, que por sua vez causa aumento da pressão e pode danificar o rim.

Outras causas menos comuns dessa condição incluem:

• lesões
• certos tipos de câncer que afetam os ureteres ou partes do corpo próximas aos ureteres (como bexiga, cólon, colo do útero ou útero)
• tecido cicatricial dentro de um ureter

Problemas com a micção

A uropatia obstrutiva unilateral aguda pode causar problemas ao urinar. Você ainda pode passar uma quantidade normal de urina, pois apenas um rim é afetado.

Sua urina pode ter uma aparência incomum, como uma cor marrom ou marrom. Sua urina também pode conter sangue ou apresentar um odor forte ou desagradável.

Dor

A uropatia obstrutiva unilateral aguda pode causar dor em certas partes do corpo, normalmente apenas se a obstrução for causada por uma pedra.

Você pode sentir dor nas costas ou no abdômen no lado afetado. A dor nessas áreas pode ocorrer em ondas intensas e depois diminuir. A dor também pode se espalhar para a região da coxa e virilha.

Outros sintomas

Outros sintomas desta condição incluem:

• náusea
• vômito
• febre
• pressão arterial elevada

O diagnóstico envolve exame físico e testes.

Exame físico

O seu médico fará um exame físico para verificar se há pressão alta e sensibilidade na área renal.

Testes de imagem

Os exames de imagem podem ajudar seu médico a fazer um diagnóstico mais preciso. O seu médico procurará um bloqueio no seu ureter ou um inchaço no rim no lado afetado. Os testes que podem ser usados ​​incluem:

• tomografia computadorizada (TC) abdominal, que envolve o uso de vários raios-X para formar uma imagem detalhada do seu abdômen
• ultra-som abdominal, que usa ondas sonoras para criar uma imagem do seu abdômen
• pielograma intravenoso, que envolve o uso de um corante de contraste e a realização de radiografias da bexiga, do rim e do ureter afetados, examinando como o rim se livra do corante e como fica quando está na urina

Outros testes

O seu médico pode realizar testes adicionais, como:

• exame renal, que envolve a injeção de uma pequena quantidade de material radioativo em uma veia do braço que viaja para os rins e permite que seu médico meça a função de cada rim individualmente
• urinálise, para verificar sinais de problemas renais e infecções do trato urinário
• painel metabólico básico, que consiste em exames de sangue que permitem ao seu médico verificar sua função renal

Tratar esta condição envolve reduzir o bloqueio e aliviar os sintomas que causa.

Alívio a curto prazo

O seu médico pode colocar um stent no seu ureter para alívio temporário. Um stent é um pequeno tubo inserido no ureter para mantê-lo aberto e permitir a passagem da urina.

Se você tem uma infecção do trato urinário, seu médico pode prescrever antibióticos para esclarecer isso.

Alívio a longo prazo

O seu médico precisará tratar a condição subjacente que está causando o bloqueio. Isso pode incluir cirurgia para remover ou romper cálculos renais ou da bexiga ou reduzir cicatrizes no ureter. Medicamentos ou cirurgia podem ser usados ​​para tratar uma próstata aumentada.

Se você tem câncer, seu médico irá aconselhá-lo sobre quais tratamentos funcionariam melhor.

Se você tiver um caso grave de uropatia obstrutiva unilateral aguda, pode ser necessário remover o rim afetado. Isso geralmente é feito quando há uma infecção grave ou quando a função renal está gravemente comprometida.

Casos leves de uropatia obstrutiva unilateral aguda geralmente são curados quando a condição subjacente é tratada.

Casos graves podem levar a danos permanentes nos rins. Como apenas um rim é afetado, a insuficiência renal geralmente não ocorre. A insuficiência renal é uma condição com risco de vida que se desenvolve quando os dois rins param de funcionar.

Outras complicações que podem surgir incluem:

Como as pedras nos rins causam a maioria dos casos de uropatia obstrutiva unilateral aguda, impedir que elas se formem pode diminuir o risco de obstrução:

• Você pode reduzir suas chances de ter pedras nos rins bebendo de seis a oito copos de água por dia. O seu médico pode recomendar mais se você tiver um histórico de pedras nos rins.
• Fique de olho na quantidade de comida salgada que você come. Excesso de sódio pode aumentar o risco de ter pedras nos rins.
• Você também pode assistir quantos oxalatos você come. Oxalatos são ácidos orgânicos encontrados em beterraba, ruibarbo, espinafre, amoras, produtos de soja e muito mais. Diminuir isso pode ajudar se você estiver propenso a desenvolver um tipo específico de pedra nos rins, chamado pedra oxalato de cálcio.