Por que o rastreamento do câncer de mama aos 40 faz sentido

O movimento da USPTF é certamente um passo na direção certa para garantir que mais mulheres tenham acesso a exames de mama que alteram suas vidas. Infelizmente, as recomendações de rastreamento do câncer de mama nem sempre estão alinhadas em várias organizações médicas.

A Sociedade Americana do Câncer recomenda triagem para todas as mulheres a partir dos 45 anos.

Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda uma mamografia de rastreamento a partir dos 40 anos de idade a cada 1 a 2 anos.

Quando essas recomendações deixam espaço para interpretações, colocam vidas em risco. Sem consenso entre as várias organizações médicas, pode criar inconsistência na cobertura de benefícios e acesso a testes.

As recomendações da USPTF são frequentemente consideradas o padrão-ouro para os médicos. Esta nova atualização cria um consenso entre as várias organizações médicas que, por sua vez, podem melhorar a cobertura geral do seguro e o acesso a esses testes de triagem.

As novas recomendações da USPTF pedem mais estudos para entender a proporção de benefícios e malefícios da mamografia para mulheres com 75 anos ou mais. As recomendações do ACOG, assim como a maioria dos médicos praticantes, observariam – a idade por si só não deve ser o fator decisivo para continuar ou interromper os exames. Os benefícios e danos do rastreamento em qualquer idade devem ser discutidos com seu provedor. O estilo de vida e a expectativa de vida devem ser discutidos com o provedor, em vez de basear-se apenas na idade.

As novas recomendações da USPTF também não recomendam diretamente outras imagens, como ressonância magnética e/ou ultrassom para tecido mamário denso, exigindo mais pesquisas para entender os benefícios e danos dessas opções de imagem suplementares.

Sabe-se que o tecido mamário denso pode aumentar o risco de câncer de mama. Mamas densas também podem dificultar a leitura das mamografias, aumentando as chances de interpretações errôneas. A maioria dos pacientes pode não estar ciente dos riscos aumentados associados ao tecido mamário denso.

Um recente Regra da FDA exige que as instalações e provedores de imagem compartilhem as informações de densidade com os pacientes. A comunicação e a educação para esses grupos específicos de pacientes são necessárias para que haja diretrizes claras para os próximos passos, uma vez que a densidade e os riscos sejam identificados.

Muitas mulheres que têm tecido mamário denso sabem que devem seguir uma mamografia com uma ressonância magnética e/ou ultrassom adicional. No entanto, as recomendações da USPTF não recomendam claramente um caminho claro para imagens suplementares, afirmando que mais pesquisas são necessárias.

O que resta a ser visto é o impacto dessas diretrizes na melhoria dos desafios de disparidade de saúde enfrentados por mulheres negras, asiáticas, hispânicas/latinas, nativas americanas e nativas do Alasca.

O comunicado alerta para a necessidade de mais pesquisas para uma avaliação de risco e acompanhamento mais precisos para essas populações específicas.

Sabemos que as taxas de morbidade e mortalidade por câncer de mama são maiores nesses grupos, principalmente em negras.

Variações étnicas, acesso a triagem e informações, crenças culturais e outros determinantes sociais da saúde são barreiras para reduzir a disparidade nas taxas de sobrevivência ao câncer de mama entre os vários grupos.

Como eu disse anteriormente, as recomendações atualizadas da USPTF nos aproximam das mudanças necessárias para melhorar o acesso aos serviços de triagem, educação e diálogo contínuo.

Mas precisamos de mais.

— Jenny Yu, MD FACS é diretora de saúde da RVO Health, proprietária da Healthline Media.