Lipídios nutricionais e inflamação da mucosa

A doença inflamatória intestinal (DII) é caracterizada por inflamação crônica recorrente no intestino. Dado o seu papel na regulação da inflamação, os ácidos graxos poliinsaturados n-3 de cadeia longa (PUFAs) representam uma abordagem terapêutica suplementar potencial para os atuais regimes de drogas usados ​​para IBD. Mecanicamente, há ampla evidência de um efeito antiinflamatório e pró-resolução dos PUFAs n-3 de cadeia longa após sua incorporação aos fosfolipídios da membrana celular. Eles rompem as jangadas de membrana e, quando liberados da membrana, suprimem a sinalização inflamatória pela ativação do PPAR-γ e do receptor de ácido graxo livre 4; além disso, eles mudam o perfil do mediador lipídico de eicosanóides pró-inflamatórios para mediadores pró-resolução especializados. A alocação de PUFAs n-3 de cadeia longa também leva a uma maior diversidade do microbioma no intestino, aumenta as bactérias produtoras de ácidos graxos de cadeia curta e melhora a função de barreira intestinal ao selar as junções herméticas epiteliais. Em consonância com esses estudos mecanísticos, a maioria dos estudos epidemiológicos apóia um efeito benéfico da ingestão de PUFAs n-3 de cadeia longa na redução da incidência de DII. No entanto, os resultados dos estudos de intervenção sobre a prevenção da recaída em pacientes com DII mostram nenhum ou apenas um efeito marginal da suplementação de PUFAs n-3 de cadeia longa. À luz da literatura atual, as recomendações internacionais são suportadas de que os PUFAs n-3 derivados da dieta adequados podem ser benéficos na manutenção da remissão em pacientes com DII.