Saúde

Surto de COVID-19 no Reino Unido: o que está por trás disso agora?


  • Os casos de COVID-19 no Reino Unido aumentaram drasticamente nas últimas semanas, mas as mortes continuam abaixo do pico do inverno passado.
  • O aumento tem sido atribuído em grande parte à flexibilização prematura das restrições, menor adesão às melhores práticas da COVID-19, maior mistura e cobertura de vacinação desigual em diferentes grupos de idade.
  • O progresso dos EUA contra o COVID-19 mostrou paralelos com o Reino Unido, com o aumento do Delta afetando o país alguns meses depois.
  • Embora a maioria dos especialistas concorde que os EUA provavelmente experimentaram seu pico neste ano, um aumento no caso de números como o do Reino Unido pode ocorrer por volta do Dia de Ação de Graças e do Natal.

O Reino Unido tem se saído relativamente bem com seu programa de vacina COVID-19, mas recentemente viu o número de casos aumentar.

O número de casos diários superou 50.000 em 19 de outubro.A média de 7 dias é de cerca de 45.000 casos, de acordo com dados oficiais. Isso é mais do que 28.000 em meados de setembro.

No Reino Unido, as escolas têm um intervalo de meio do semestre no outono. Com as aulas fora de questão agora, os especialistas estão divididos sobre como será a imagem do COVID-19 nas próximas semanas.

Embora alguns prevejam que o número de casos pode cair, já que a cadeia de transmissão seria quebrada com famílias em férias, alguns acreditam que a mistura com outras populações pode alimentar outro surto.

Dra. Monica Gandhi, especialista em doenças infecciosas da Universidade da Califórnia, em San Francisco, disse que a diminuição de casos apenas na semana passada apoiar o primeiro argumento.

“[I]É possível que menos convivência nas escolas durante as férias de férias esteja levando a essa tendência. No entanto, com procedimentos de mitigação nas escolas (como testes), geralmente ocorre mais transmissão na comunidade do que nas escolas ”, disse ela.

Isso significa que o aumento não pode ser atribuído apenas às crianças.

A recente tendência de aumento nos casos do Reino Unido pode provavelmente ser explicada por uma combinação de fatores.

Um fator pode estar relacionado à diminuição da imunidade às vacinas.

O Reino Unido foi um dos primeiros países a lançar vacinas, administrando-as já Dezembro de 2020. Cerca de 70 por cento da população recebeu sua primeira dose em 1º de julho.

Dados de Israel mostra que a imunidade da vacina pode diminuir após cerca de 5 a 6 meses, embora isso não signifique que as vacinas não forneçam proteção. Eles parecem fornecer menos proteção em comparação com quando a dose inicial foi administrada.

Desde então, o país intensificou seu programa de reforço, inoculando 7 milhões pessoas.

No entanto, apesar do início entusiástico da imunização em massa, o progresso da vacinação estagnou. Setembro e as primeiras 2 semanas de outubro, em particular, viram uma perda de ímpeto, com Relativamente poucos pessoas com mais de 12 anos de idade sendo vacinadas.

Uma cobertura vacinal abaixo do ideal entre crianças também pode estar contribuindo para o aumento.

Na semana passada, a maioria de COVID-19 casos ocorreram em pessoas com menos de 20 anos. A ingestão de vacinas entre crianças de 12 a 15 anos permanece baixa em menos de 20 porcento.

Os Estados Unidos são semelhantes, com cerca de 5 por cento de 12 a 15 anos totalmente vacinados até o momento.

No Reino Unido, jovens de 12 a 15 anos começaram a receber 1 dose da vacina de 20 de setembro em diante. Seja por vacinação ou imunidade natural, essa falta de proteção entre as crianças torna os surtos mais prováveis.

Dr. Eric Cioe-Peña, diretor de saúde global da Northwell Health em New Hyde Park, Nova York, disse que o aumento no Reino Unido provavelmente se deve ao fato de o país ainda não ter quebrado a barreira da imunidade do rebanho, resultando em que ele ainda enfrenta picos ocasionais.

Gandhi disse que provavelmente por dois motivos:

“Uma é que o Reino Unido começou a vacinar crianças de 12 a 15 anos de idade, e acho que o controle da variante Delta exige níveis mais altos de imunidade, o que requer a vacinação de pessoas mais jovens”, disse ela.

O segundo, disse ela, foi uma baixa taxa de soroprevalência, ou a porcentagem de pessoas que tinham anticorpos no início da campanha de vacinação.

“Embora o Reino Unido tivesse altas taxas de vacinação antes da abertura em meados de julho, provavelmente não era alto o suficiente para alcançar o controle com um 9,8 por cento taxa de imunidade natural antes da vacinação ”, observou ela.

De acordo com epidemiologistas como o professor Tim Spector do King’s College em Londres, o aumento provavelmente decorre do “estado de complacência” do Reino Unido, o que significa que as autoridades não tomaram outras medidas para impedir a doença, além de depender apenas de vacinas e reforços desde então 19 de julho.

Desde aquela data, apelidada de “Dia da Liberdade”, as diretrizes de distanciamento social e outras restrições foram relaxadas. Ele marcou um relaxamento anterior dessas medidas em comparação com outros países, como Alemanha e portugal. Também surgiu quando a variante Delta, mais infecciosa, composta por 90 por cento de casos.

Recente pesquisar mostrou que pessoas totalmente vacinadas que desenvolvem COVID-19 ainda podem transmitir o coronavírus em sua casa, o que significa que usar uma máscara continua sendo crucial para impedir a propagação.

A média de 7 dias de casos nos Estados Unidos caiu para pouco mais de 68.000 um dia. Isso é muito menor do que os 161.000 casos registrados no início de setembro, no auge da onda Delta, de acordo com o CDC.

“Estamos vendo uma tendência de queda sustentada em novos casos, hospitalizações e mortes em quase todo o país, mesmo em estados como o Tennessee, o meu, que é um estado subvacinado”, disse Dr. William Schaffner, professor de medicina preventiva e doenças infecciosas no Centro Médico da Universidade Vanderbilt em Nashville.

Ele atribuiu essa queda a dois desenvolvimentos:

“A primeira é que a cada dia vacinamos mais pessoas. Estamos prestes a começar a vacinar crianças mais novas. Além do programa de vacinação avançado, esse vírus continua a se espalhar. E cada vez que infecta uma nova pessoa, seja sem sintomas, com sintomas leves ou doença grave, depois que essas pessoas se recuperam, elas têm uma medida de proteção. Portanto, tanto a vacina quanto o vírus estão imunizando nossa população ”.
– Dr. William Schaffner

Cioe-Peña concordou:

“[The recent decrease is] provavelmente a vazante e o fluxo naturais de COVID-19 – vimos ele queimar uma população naquela época ”.

Cioe-Peña disse que os Estados Unidos deveriam estar atentos ao aumento de casos de crianças daqui para frente.

“Há evidências de maior transmissibilidade com a variante Delta em crianças. Os surtos de casos positivos também podem ser assintomáticos ou minimamente sintomáticos. Então [in the United Kindgom], hospitalização e morte [rates] são estáveis, mas novas infecções estão surgindo ”, disse ele.

Schaffner explicou mais:

“[D]elta é tão contagiosa que agora está procurando pessoas suscetíveis que são jovens adultos, adolescentes e cada vez mais crianças. Então, ele claramente tem uma capacidade tão contagiosa que está se espalhando nesses grupos, que não haviam sido impactados substancialmente antes, digamos de 6 a 8 meses atrás. Portanto, é encontrar aqueles indivíduos em nossa sociedade que não foram vacinados, e há muito mais adultos jovens, adolescentes e até crianças ”.
– Dr. William Schaffner

Cioe-Peña, no entanto, enfatizou que uma alta taxa de vacinação está evitando picos de hospitalizações e mortes no Reino Unido.

“O vírus ainda está passando pelas populações, embora causando muito menos danos devido às altas taxas de vacinação em populações vulneráveis”, disse ele.

Cioe-Peña alertou que outro pico após o feriado é provável no Reino Unido, o que pode ser visto nos Estados Unidos durante o Dia de Ação de Graças.

“Sempre que vimos muito movimento com crianças ou adultos, vimos picos de COVID-19”, disse ele ao Healthline.

Schaffner fez a mesma previsão:

“Como vimos (nos Estados Unidos), o COVID-19 se aproveita de ser deslocado, de ser apresentado a novas populações e de ter novas oportunidades de sprint. Então, eu ficaria mais preocupado, ao invés de mais relaxado, com o impacto de as crianças estarem fora da escola e agora estarem em novos ambientes. ”

No entanto, para os Estados Unidos, ele foi mais otimista.

“Acho que os feriados podem aumentar as taxas por causa de tudo isso, mas não acho que teremos outro grande aumento. Será mais local, confinado. Mas pode haver solavancos por causa das viagens e misturas de férias ”, disse Schaffner à Healthline.

Gandhi disse que a taxa de pessoas com mais de 12 anos de idade que receberam pelo menos uma dose da vacina COVID-19 está agora em quase 78 por cento nos Estados Unidos. Com dezenas de milhões de novos casos de COVID-19 registrados durante o aumento repentino do Delta, é provável que os Estados Unidos estejam se aproximando do nível de imunidade de rebanho mais rápido do que o Reino Unido.

“Muitos especialistas dizem entre 80 e 90 por cento da população precisa de imunidade para colocar Delta sob controle. [W]com 34 milhões de novas fotos e provavelmente mais de 30 milhões novas infecções, poderíamos ter até 85% de soroprevalência agora. Com mais 80 por cento ou mesmo 90 por cento para conseguir o controle contra a Delta, podemos estar nos aproximando desse nível agora e não ver um aumento nos casos durante o inverno como resultado ”, explicou ela.

O mais recente aumento no Reino Unido é provavelmente impulsionado por crianças em idade escolar socializando e se misturando com outras populações durante as férias de meio de mandato.

A UK Health Security Agency (UKHSA) tem desde então recomendado que as crianças façam testes de fluxo lateral (antígeno rápido) antes de voltarem para a escola após o intervalo do semestre.

A falta de uso de máscara e medidas de contenção também contribuem para a disseminação do coronavírus.

A diminuição da imunidade das vacinas e a implementação lenta de reforços, juntamente com a cobertura vacinal deficiente em crianças, provavelmente também estão contribuindo para o aumento recente.

Pode-se esperar uma recuperação nas infecções por COVID-19 ou um pico após as provas, e os Estados Unidos podem passar por uma situação semelhante no Dia de Ação de Graças, dizem os especialistas.

No entanto, como Gandhi aponta, um aumento futuro depende principalmente de quanta imunidade é gerada pela vacinação e da imunidade natural da exposição ao SARS-CoV-2.



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