ITU na gravidez: causas, riscos e tratamentos

Uma ITU é uma infecção em qualquer parte do sistema urinário, incluindo a bexiga e os rins. A pesquisa sugere que é comum que as mulheres grávidas obtenham ITU.

De acordo com um estudo do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 8% das mulheres grávidas apresentam ITU.

Durante a gravidez, o útero se expande para o feto em crescimento. Essa expansão exerce pressão sobre a bexiga e os ureteres. Os ureteres são os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga.

A urina também é menos ácida e contém mais proteínas, açúcares e hormônios durante a gravidez. Essa combinação de fatores aumenta o risco de ocorrência de uma UTI.

As mulheres também são suscetíveis a ITUs durante e após o parto. Durante o trabalho de parto, há um risco aumentado de bactérias entrarem no trato urinário. Após o parto, uma mulher pode sentir sensibilidade e inchaço da bexiga, o que pode tornar mais provável uma ITU.

Uma pessoa que tem uma ITU pode apresentar os seguintes sintomas:

• necessidade urgente ou frequente de urinar
• sensação de queimação ao urinar
• urina com cheiro nublado ou forte
• sangue na urina
• dor na região lombar, abdome e laterais

As pessoas devem informar o médico imediatamente se tiverem sangue na urina, pois isso pode ser um sinal de outra condição.

Em alguns casos, a infecção bacteriana que causa uma ITU pode se espalhar para os rins. Uma pessoa que tem uma infecção nos rins pode apresentar os seguintes sintomas:

Se as pessoas tiverem esses sintomas, devem consultar seu médico imediatamente. As infecções renais podem ser graves e requerem tratamento médico imediato.

As mulheres grávidas devem consultar o médico se tiverem algum sintoma de uma ITU. Sem tratamento, uma ITU pode causar complicações sérias.

Pode ser necessário um curso de 3 dias de antibióticos para tratar uma ITU durante a gravidez. Um médico pode prescrever um dos seguintes antibióticos:

• amoxicilina
• ampicilina
• cefalosporinas
• nitrofurantoína
• trimetoprim-sulfametoxazol

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda que as mulheres grávidas evitem nitrofurantoína e trimetoprim-sulfametoxazol durante o primeiro trimestre. Esses antibióticos podem causar anormalidades no nascimento se uma pessoa os toma nesta fase da gravidez.

De acordo com uma revisão de 2015, estudos mostram que a nitrofurantoína e o trimetoprim-sulfametoxazol são geralmente seguros durante o segundo e o terceiro trimestres. No entanto, tomar um antibiótico na última semana antes do parto pode aumentar o risco de icterícia em recém-nascidos.

Se as mulheres grávidas desenvolverem uma infecção nos rins durante a gravidez, elas precisarão de tratamento no hospital. Este tratamento envolve antibióticos e fluidos intravenosos.

É improvável que um curso curto de antibióticos cause danos ao feto em desenvolvimento. A pesquisa sugere que os benefícios de tomar antibióticos para tratar uma ITU superam os riscos de deixar uma ITU sem tratamento.

Mulheres grávidas e com sintomas de ITU devem consultar um médico. Além do tratamento médico, eles também podem tentar o seguinte em casa para ajudar a acelerar a recuperação:

• Beber bastante água: A água dilui a urina e ajuda a eliminar as bactérias do trato urinário.
• Beber suco de cranberry: De acordo com uma revisão de 2012, os cranberries contêm compostos que podem ajudar a impedir a adesão de bactérias ao revestimento do trato urinário. Esta ação ajuda a prevenir e eliminar a infecção.
• Urinar quando surgir o desejo: Isso ajuda as bactérias a sair do trato urinário mais rapidamente.
• Tomar certos suplementos: Um estudo de 2016 descobriu que uma combinação de vitamina C, cranberries e probióticos pode ajudar a tratar ITUs recorrentes em mulheres.

Algumas mulheres podem escolher os tratamentos acima como uma alternativa aos antibióticos. No entanto, eles devem sempre consultar seu médico antes de fazê-lo. Um médico monitorará a gravidez regularmente para verificar a eficácia dos tratamentos naturais e garantir que a ITU não piore.

Sem tratamento, as ITUs podem causar complicações sérias durante a gravidez. As complicações podem incluir:

• infecção renal
• nascimento prematuro
• sepse

Um bebê nascido de uma mulher com uma ITU não tratada também pode ter um baixo peso ao nascer.

Se uma ITU se espalhar para os rins, isso pode causar complicações adicionais, como:

Em alguns casos, uma infecção pode passar para o bebê recém-nascido, causando uma complicação rara, mas grave. Participar de exames para UTIs durante a gravidez e receber tratamento imediato quando ocorrer um pode ajudar a prevenir essas complicações.

As dicas a seguir podem ajudar a reduzir a probabilidade de uma pessoa ter uma UTI:

As mulheres grávidas costumam participar de uma triagem para verificar as ITUs no início da gravidez. Essas verificações são um passo importante para ajudar a prevenir infecções de UTI ou detectá-las precocemente.

As ITUs são comuns e algumas mulheres podem experimentá-las durante a gravidez.

Mulheres que apresentam sintomas de ITU durante a gravidez devem consultar seu médico imediatamente. Sem tratamento, as ITUs podem causar sérias complicações para uma mulher grávida e o feto em desenvolvimento. A intervenção imediata pode ajudar a prevenir essas complicações.

As verificações rotineiras da gravidez ajudam a detectar os primeiros sinais de uma ITU.