Artrite Psoriática Juvenil: Conheça os Sinais

A artrite psoriática combina os sintomas da artrite e da psoríase. Faz as articulações doerem e incharem e causar feridas vermelhas e escamosas na pele.

A artrite psoriática é uma doença auto-imune. Isso significa que seu sistema imunológico identifica erroneamente partes do seu corpo como invasores estrangeiros e os ataca.

Esse ataque ao sistema imunológico faz com que seu corpo produza células da pele a uma taxa muito mais rápida que o normal. Essas células se acumulam na sua pele e formam as placas escamosas. Seu sistema imunológico também pode atacar suas articulações, causando dor, inchaço e rigidez.

Cerca de 7,5 milhões de americanos têm psoríase. Cerca de 2,25 milhões de pessoas neste grupo têm artrite psoriática.

Embora a artrite psoriática seja mais comum em adultos com idades entre 30 e 50 anos, as crianças também a conseguem. Estima-se que 1 a 10 em cada 33.000 crianças sejam diagnosticadas com artrite psoriática.

No entanto, o número real pode ser maior. Os médicos às vezes diagnosticam artrite psoriática em crianças, porque a erupção cutânea aparece anos após as articulações terem sido afetadas.

A artrite psoriática juvenil é considerada um tipo de artrite idiopática juvenil (AIJ). Esta é a forma mais comum de artrite em crianças. “Idiopático” significa que os médicos não sabem o que causa isso.

As crianças geralmente apresentam os mesmos sintomas de artrite psoriática que os adultos. Esses incluem:

• articulações inchadas, vermelhas e doloridas, especialmente nos dedos das mãos e dos pés
• rigidez da manhã
• inchaço nas mãos que faz os dedos das mãos e pés parecerem salsichas
• uma erupção cutânea vermelha, coceira e escamosa nos joelhos, cotovelos, couro cabeludo, rosto e nádegas
• articulações que são deformadas pelo inchaço
• unhas sem caroço
• fadiga
• olhos vermelhos e irritados

Às vezes, os sintomas da artrite psoriática afetam mais um lado do corpo de uma criança do que o outro.

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Os médicos não sabem o que faz com que o sistema imunológico se volte contra as articulações e a pele. Eles acham que a doença decorre de genes e exposições ambientais em crianças e adultos. Crianças com artrite psoriática juvenil geralmente têm um parente com a doença.

A maioria das crianças sofre de artrite psoriática juvenil entre 6 e 10 anos de idade. Tanto meninos quanto meninas podem contrair a doença, embora seja um pouco mais comum em meninas. Ter um pai, irmão ou outro parente próximo com artrite psoriática aumenta o risco de uma criança.

Os danos nas articulações em uma idade tão jovem podem levar a problemas de crescimento a longo prazo.

Crianças com artrite psoriática juvenil podem ter:

• ossos mais curtos que o normal
• crescimento lento
• problemas na mandíbula que podem dificultar a escovação dos dentes
• um risco aumentado de osteoartrite e osteoporose à medida que envelhecem

A artrite psoriática também pode afetar outras partes do corpo de uma criança. Isso pode causar inchaço das membranas ao redor do coração ou pulmões e inchaço nos olhos (uveíte).

O tratamento precoce do seu filho pode ajudar a prevenir essas complicações.

Durante o exame, seu médico perguntará sobre os sintomas do seu filho e o histórico médico da família.

Para diagnosticar crianças com artrite psoriática, os médicos procuram o seguinte:

• dedos ou dedos do pé de salsicha
• poços nas unhas
• erupção na psoríase
• um parente próximo com psoríase

Nenhum teste pode confirmar que seu filho tem artrite psoriática. Esses testes podem ajudar seu médico a descartar outras doenças com sintomas semelhantes:

• Análises ao sangue de anticorpos: Anticorpo antinuclear (ANA) e outros testes de autoanticorpo podem mostrar sinais de uma reação do sistema imunológico.
• Teste de ácido úrico: O ácido úrico é um produto químico que seu corpo produz quando decompõe alimentos que contêm compostos orgânicos chamados purinas. Às vezes, pessoas com artrite psoriática apresentam níveis elevados de ácido úrico.
• Raios-X: Este teste usauma pequena quantidade de radiação para tirar fotos dos ossos e articulações. Pode mostrar danos causados ​​pela artrite.
• RM: Este teste usa ímãs e ondas de rádio para tirar fotos dentro do corpo. Uma ressonância magnética pode mostrar danos aos ossos e articulações, além de alterações nos tecidos moles que não aparecem nos raios-X.
• Exame óptico: Os testes oculares procuram inflamação chamada uveíte.

As crianças com artrite psoriática precisarão consultar alguns tipos de médicos:

• pediatra
• um médico que trata doenças articulares em crianças (reumatologista pediátrico)
• um oftalmologista (oftalmologista)

O objetivo é reduzir o inchaço nas articulações e evitar mais danos. O tratamento do seu filho dependerá da idade e da gravidade dos sintomas.

Um plano de tratamento típico para crianças com artrite psoriática pode incluir:

• anti-inflamatórios não esteróides, como aspirina (Ecotrin) e ibuprofeno (Motrin), para reduzir o inchaço e aliviar a dor
• cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos
• fisioterapia e exercícios para fortalecer as articulações e mantê-las móveis
• terapia ocupacional para ajudar seu filho a realizar tarefas diárias com mais facilidade
• hidroterapia, ou exercite-se em uma piscina quente, para afrouxar as articulações
• talas para manter as articulações na posição correta e evitar dor

Se esses tratamentos não funcionarem, o médico do seu filho poderá prescrever medicamentos mais fortes, como:

• drogas esteróides injetadas nas articulações afetadas para reduzir o inchaço
• medicamentos biológicos, como infliximabe (Remicade) ou golimumabe (Simponi), que retardam ou interrompem os danos nas articulações

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As crianças que são tratadas precocemente podem entrar em remissão. Embora eles ainda tenham artrite psoriática, eles não apresentam sintomas. A fisioterapia e a terapia ocupacional podem ajudar a reduzir o impacto desta doença na vida diária do seu filho.

As crianças que não são tratadas precocemente podem desenvolver muitos danos nas articulações que podem levar à incapacidade.

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