Síndrome de Lemierre: sintomas, tratamentos e prognóstico
A síndrome de Lemierre ocorre quando você recebe um certo tipo raro de infecção bacteriana na garganta. Quando não é tratada, a infecção pode se espalhar para os vasos que transportam líquido linfático por todo o corpo. Quando esses vasos são infectados, eles não conseguem devolver os fluidos que vazaram da corrente sanguínea de volta ao seu sistema circulatório.
A síndrome de Lemierre também pode causar inchaço na veia jugular. Quando isso acontece, você pode obter um coágulo sanguíneo potencialmente fatal na sua jugular. Esse inchaço é conhecido como tromboflebite jugular interna. Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia para tratar essa condição. Se não for tratado, pode causar complicações graves ou com risco de vida.
Os sintomas da síndrome de Lemierre podem não aparecer imediatamente após a infecção. Como essa condição começa na garganta, o primeiro sintoma que você notar provavelmente será uma dor de garganta.
Outros sintomas iniciais da síndrome de Lemierre incluem:
- inchaço no pescoço ao redor dos gânglios linfáticos
- dores de cabeça anormais
- dores que parecem derrubar seu pescoço
- febre alta
- sentindo-se rígido, fraco ou exausto
- sentindo-se mais sensível à luz do que o habitual (conhecido como fotofobia)
- Problemas respiratórios
- dificuldade em engolir
- inflamação das amígdalas (conhecida como amigdalite), dois linfonodos na garganta que protegem o corpo contra infecções
- tosse com sangue ou muco com sangue
- perder o apetite ou sentir náuseas
- Vomitar
À medida que a infecção se espalha, seus sintomas podem piorar com o tempo. Procure ajuda médica de emergência imediatamente se notar um ou mais desses sintomas.
A síndrome de Lemierre é mais comumente causada pelas bactérias conhecidas como Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum é freqüentemente encontrado na garganta sem causar infecções. É possível que essa síndrome aconteça quando as bactérias entram nas membranas mucosas ao redor da garganta. Essas membranas são conhecidas como mucosas. Outras bactérias no Fusobacterium Sabe-se que a família também causa essa condição.
o Staphylococcus aureus bactérias também são conhecidas por causar a síndrome de Lemierre. Este tipo de bactéria também é encontrado em seu corpo. É comum na superfície da pele e dentro do nariz. Essas bactérias podem causar infecções por estafilococos quando entram nos tecidos do seu corpo ou na corrente sanguínea. As infecções por estafilococos podem ser contagiosas. Você pode obter uma infecção por estafilococos compartilhando objetos domésticos que tocam a pele de outra pessoa, como toalhas ou aparelhos de barbear. Você também pode obtê-lo de alimentos que não foram lavados ou preparados adequadamente para remover bactérias.
Outros tipos de infecções também podem causar esse tipo de infecção. Ter o vírus Epstein-Barr, um tipo de vírus do herpes, em seu corpo pode causar a síndrome de Lemierre. Ter uma infecção bacteriana na faringe, a área na parte de trás da garganta logo antes do esôfago, também pode causar a síndrome de Lemierre. Esta condição é conhecida como faringite bacteriana.
Os primeiros tratamentos que seu médico lhe dará para a síndrome de Lemierre são antibióticos para ajudar a combater a infecção bacteriana. Antibióticos comuns usados para tratar essa condição (principalmente quando causada por um Fusobacterium) incluir:
O seu médico pode usar outros antibióticos se você tiver outra infecção bacteriana causada por estafilococos ou outras bactérias.
Se os antibióticos não puderem tratar a infecção antes que ela comece a piorar, seu médico pode precisar realizar uma cirurgia na garganta ou no pescoço. Qualquer abscesso que possa ter se formado devido à infecção pode precisar ser drenado. O seu médico também pode precisar realizar a ligação na sua veia jugular. Uma ligadura fecha sua veia jugular e pode ajudar a tratar a infecção.
O seu médico pode recomendar vários meses de terapia anticoagulante para ajudar a gerenciar a síndrome de Lemierre. Esta terapia envolve tomar anticoagulantes como a varfarina (Coumadin) ou o clopidogrel (Plavix). Às vezes, a terapia de anticoagulação é considerada perigosa porque pode fazer com que você sangre com mais facilidade e dificultar a cicatrização e a ferida de cortes ou feridas. Converse com seu médico se estiver preocupado com esses riscos antes de iniciar esse tipo de terapia.
O prognóstico para a síndrome de Lemierre é bom.
A síndrome de Lemierre geralmente é diagnosticada depois que você mostra certos sintomas por um longo período de tempo, especialmente dor de garganta. Vários testes de laboratório podem diagnosticar essa síndrome, incluindo:
- Teste da proteína C reativa (PCR), um exame de sangue que mede a inflamação no seu corpo
- teste da taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS ou taxa de sed), que também mede a inflamação
Se um desses testes sugerir que você pode ter uma infecção bacteriana, seu médico poderá usar exames de imagem para examinar mais de perto a garganta e o pescoço. Alguns exames de imagem que seu médico pode usar incluem:
- tomografia computadorizada (TC), que permite ao médico examinar uma seção transversal da área em que a infecção está localizada
- teste de ultrassom, que pode permitir que seu médico veja possíveis coágulos sanguíneos ao redor da veia jugular
- Raios-X, que podem ajudar seu médico a encontrar quaisquer sintomas ou complicações da síndrome dentro do seu corpo
As perspectivas para a síndrome de Lemierre são boas se forem diagnosticadas e tratadas desde o início. Essa síndrome pode ser perigosa se a infecção se espalhar além da garganta para os linfonodos, a veia jugular e seus outros órgãos. Se não tratada, essa síndrome pode causar sepse. A sepse ocorre quando seu corpo é prejudicado enquanto o sistema imunológico tenta combater uma infecção.
Vá para a sala de emergência imediatamente se notar algum sintoma da síndrome de Lemierre, especialmente se tiver dor de garganta, não puder respirar ou engolir com facilidade, ou estiver vomitando sangue ou muco manchado de sangue. Quanto mais cedo você trata essa infecção, maior a probabilidade de evitar complicações ou riscos por causa disso.
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