A suplementação de óleo de peixe altera a conectividade funcional corticolímbica gerada pela emoção em adolescentes deprimidos com alto risco para transtorno bipolar I: um estudo de 12 semanas de fMRI controlado por placebo

Objetivo: Avaliar os efeitos do óleo de peixe (FO), uma fonte de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (n-3 PUFA), ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA), na conectividade funcional corticolímbica gerada pela emoção em jovens deprimidos com alto risco de desenvolver transtorno bipolar I.

Métodos: Trinta e nove jovens sem antidepressivos com diagnóstico de transtorno depressivo atual e um pai biológico com transtorno bipolar I foram randomizados para tratamento duplo-cego de 12 semanas com FO ou placebo. Na linha de base e no ponto final, as varreduras de fMRI (4 Tesla) foram obtidas durante a execução de uma tarefa de desempenho contínuo com distratores emocionais e neutros (CPT-END). As análises de conectividade funcional semente-voxel foram realizadas usando sementes de córtex orbitofrontal bilateral (OFC) e amígdala (AMY). Foram obtidas medidas de depressão, mania, gravidade global dos sintomas e ácidos graxos eritrocitários.

Resultados: A composição eritrocitária EPA+DHA aumentou significativamente no grupo FO (+47%, p ≤ 0,0001), mas não no grupo placebo (-10%, p = 0,11). Interações significativas de grupo por tempo foram encontradas para conectividade funcional entre o OFC esquerdo e o giro temporal superior esquerdo (STG) e entre o AMY direito e o giro temporal inferior direito (ITG). A conectividade OFC-STG aumentou no grupo FO (p = 0,0001) e diminuiu no grupo placebo (p = 0,0019), e a conectividade AMY-ITG diminuiu no grupo FO (p = 0,0014) e aumentou no grupo placebo (p < 0,0001). No grupo FO, mas não no grupo placebo, a diminuição na conectividade funcional AMY-ITG se correlacionou com diminuições nos escores da Escala de Avaliação de Depressão Infantil Revisada e Escala de Gravidade de Impressão Clínica Global.

Conclusões: Em jovens deprimidos de alto risco, a suplementação de FO altera a conectividade funcional corticolímbica gerada pela emoção, que se correlaciona com mudanças nas classificações de gravidade dos sintomas.