A associação entre os níveis de ácidos graxos poliinsaturados n-3 marinhos e a sobrevivência após o transplante renal

Antecedentes e objetivos: Vários estudos relataram efeitos cardiovasculares benéficos dos ácidos graxos poliinsaturados n-3 marinhos. Até o momento, nenhum grande estudo investigou os benefícios potenciais dos ácidos graxos poliinsaturados n-3 marinhos em receptores de transplantes renais.

Design, configuração, participantes e medidas: Neste estudo de coorte observacional de 1990 receptores noruegueses de transplantes renais transplantados entre 1999 e 2011, as associações entre os níveis de ácidos graxos poliinsaturados n-3 marinhos e a mortalidade foram investigadas por análise estratificada e análise de regressão de risco proporcional multivariável de Cox ajustando para mortalidade tradicional e específica de transplante fatores de risco. Os níveis de ácido graxo poliinsaturado n-3 marinho em fosfolipídios plasmáticos foram medidos por cromatografia gasosa em uma fase estável 10 semanas após o transplante.

Resultados: Ocorreram 406 mortes (20,4%) durante um período médio de acompanhamento de 6,8 anos. As taxas de mortalidade foram menores em pacientes com altos níveis de ácidos graxos poliinsaturados n-3 marinhos (≥7,95 porcentagem em peso) em comparação com níveis baixos (<7,95 porcentagem em peso) para todas as categorias de idade (estimativa da taxa de mortalidade combinada, 0,69; intervalo de confiança de 95%, 0,57 a 0,85). Quando divididos em quartis de acordo com os níveis de ácidos graxos poliinsaturados n-3 marinhos, os pacientes no quartil superior em comparação com o quartil inferior tiveram um risco 56% menor de morte (razão de risco ajustada, 0,44; intervalo de confiança de 95%, 0,26 a 0,75) usando análise multivariável de regressão de risco proporcional de Cox. Houve uma razão de risco mais baixa para morte por doença cardiovascular com altos níveis de ácido graxo poliinsaturado n-3 marinho e uma razão de risco mais baixa para morte por doença infecciosa com altos níveis de ácido eicosapentaenóico de ácido graxo poli-insaturado n-3 marinho, enquanto havia nenhuma associação entre os níveis de ácido graxo poliinsaturado n-3 marinho total ou individual e a mortalidade por câncer.

Conclusões: Níveis mais elevados de fosfolipídios marinhos de ácido graxo poliinsaturado n-3 foram independentemente associados com melhor sobrevida do paciente.