A melatonina melhora a nefrotoxicidade induzida por drogas: percepções moleculares

Fundo: A nefrotoxicidade medicamentosa é um evento adverso frequente que pode levar à doença renal aguda ou crônica e aumentar os gastos com saúde. Apresenta alta incidência de morbimortalidade em 40-70% das lesões renais e é responsável por 66% dos casos de insuficiência renal na população idosa.

Objetivo: A melhora da nefrotoxicidade induzida por drogas tem sido procurada por muito tempo para melhorar a eficácia das drogas terapêuticas. Este estudo foi conduzido para revisar o potencial da melatonina para prevenir a patogênese da nefrotoxicidade induzida por importantes drogas nefrotóxicas.

Métodos: Analisamos os estudos relevantes indexados no Pubmed, Medline, Scielo e Web of science para explicar as melhorias moleculares após a coadministração de melatonina, com atenção especial ao estresse oxidativo, inflamação e apoptose como atores principais da nefrotoxicidade induzida por drogas.

Resultados: Um consenso robusto entre os pesquisadores desses estudos sugeriu que a melatonina erradica com eficiência a reação em cadeia da produção de radicais livres e induziu as enzimas antioxidantes endógenas que atenuam a peroxidação lipídica das membranas celulares e o estresse oxidativo subcelular na nefrotoxicidade induzida por drogas. Este acordo foi ainda apoiado pelo papel da melatonina na desintegração do processo inflamatório através da inibição das principais citocinas pró-inflamatórias ou apoptóticas, como TNF-α e NF-κB. Esses estudos destacaram que o alívio da toxicidade renal induzida por drogas é uma função do potencial da melatonina para regular negativamente o processo inflamatório e oxidativo celular e para estimular o reparo celular ou mecanismos de defesa.

Conclusão: A nefroproteção abrangente e o perfil mais seguro sugerem que a melatonina seja um complemento útil para melhorar a segurança de drogas nefrotóxicas.