Refrigerante diet: bom ou ruim?

O refrigerante diet é essencialmente uma mistura de água gaseificada, adoçante artificial ou natural, cores, sabores e outros aditivos alimentares.

Geralmente, tem muito poucas ou nenhuma caloria e nenhuma nutrição significativa. Por exemplo, uma lata de 354 ml de Diet Coke não contém calorias, açúcar, gordura ou proteína e 40 mg de sódio (1)

No entanto, nem todos os refrigerantes que usam adoçantes artificiais são baixos em calorias ou sem açúcar. Alguns usam açúcar e adoçante juntos. Por exemplo, uma lata de Coca-Cola Life, que contém o adoçante natural stevia, contém 90 calorias e 24 gramas de açúcar (2)

Enquanto as receitas diferem de marca para marca, alguns ingredientes comuns no refrigerante diet incluem:

• Água com gás. Enquanto água com gás pode ocorrer na natureza, a maioria dos refrigerantes é feita dissolvendo dióxido de carbono em água sob pressão (4)
• Adoçantes. Estes incluem comum adoçantes artificiais, como aspartame, sacarina, sucralose ou adoçante à base de plantas como a estévia, que são 200 a 13.000 vezes mais doces que o açúcar comum (4, 5)
• Ácidos. Certos ácidos, como o ácido cítrico, málico e fosfórico, são usados ​​para adicionar acidez às bebidas com gás. Eles também estão ligados à erosão do esmalte dentário (4)
• Cores. As cores mais usadas são carotenóides, antocianinas e caramelos (4)
• Sabores. Muitos tipos diferentes de sucos naturais ou sabores artificiais são usados ​​no refrigerante diet, incluindo frutas, bagas, ervas e cola (4)
• Conservantes. Eles ajudam os refrigerantes da dieta a durar mais tempo nas prateleiras dos supermercados. Um conservante comumente usado é o benzoato de potássio (4)
• Vitaminas e minerais. Alguns fabricantes de refrigerantes dietéticos adicionam vitaminas e minerais ao mercado de seus produtos como alternativas saudáveis ​​e sem calorias (4)
• Cafeína. Assim como o refrigerante comum, muitos refrigerantes diet contêm cafeína. Uma lata de Diet Coke contém 46 mg de cafeína, enquanto Diet Pepsi contém 35 mg (1, 6)

Resumo

Refrigerante diet é uma mistura de água gaseificada, adoçantes artificiais ou naturais, cores, sabores e componentes extras, como vitaminas ou cafeína. A maioria das variedades contém zero ou muito poucas calorias e nenhuma nutrição significativa.

Como o refrigerante dietético geralmente não contém calorias, seria natural supor que poderia ajudar perda de peso. No entanto, pesquisas sugerem que a associação pode não ser tão direta.

Vários estudos observacionais descobriram que o uso de adoçantes artificiais e o consumo de grandes quantidades de refrigerante dietético estão associados a um risco aumentado de obesidade e síndrome metabólica (7, 8, 9, 10)

Os cientistas sugeriram que refrigerante diet pode aumentar o apetite estimulando hormônios da fome, alterando os receptores do paladar doce e desencadeando respostas de dopamina no cérebro (11, 12, 13, 14)

Dado que os refrigerantes da dieta não têm calorias, essas respostas podem causar uma maior ingestão de alimentos doces ou densos em calorias, resultando em ganho de peso. No entanto, evidências disso não são consistentes em estudos em humanos (5, 11, 15)

Outra teoria sugere que a correlação do refrigerante dietético com o ganho de peso pode ser explicada por pessoas com maus hábitos alimentares que bebem mais. O ganho de peso que eles experimentam pode ser causado pelos hábitos alimentares existentes – não por refrigerantes dietéticos (16, 17)

Estudos experimentais não apóiam a alegação de que refrigerante dietético causa ganho de peso. De fato, esses estudos descobriram que a substituição de bebidas açucaradas por refrigerante diet pode resultar em perda de peso (18, 19)

Um estudo teve participantes com sobrepeso beber 710 ml de água ou refrigerante diet por dia durante 1 ano. No final do estudo, o grupo de refrigerantes dietéticos experimentou uma perda de peso média de 13,7 libras (6,21 kg), em comparação com 5,5 libras (2,5 kg) no grupo água (20)

No entanto, para aumentar a confusão, há evidências de viés na literatura científica. Verificou-se que os estudos financiados pela indústria de adoçantes artificiais apresentam resultados mais favoráveis ​​do que os estudos não industriais, o que pode comprometer a validade de seus resultados21)

No geral, é necessária uma pesquisa de mais alta qualidade para determinar os verdadeiros efeitos do refrigerante diet na perda de peso.

Resumo

Estudos observacionais vinculam refrigerantes dietéticos à obesidade. No entanto, não está claro se o refrigerante diet é a causa disso. Estudos experimentais mostram efeitos positivos na perda de peso, mas estes podem ser influenciados pelo financiamento da indústria.

Embora o refrigerante diet não tenha calorias, açúcar ou gordura, ele tem sido associado ao desenvolvimento de diabetes tipo 2 e doenças cardíacas em vários estudos.

A pesquisa descobriu que apenas uma porção de uma bebida adoçada artificialmente por dia está associada a um risco 8 a 13% maior de diabetes tipo 2 (22, 23)

Um estudo realizado em 64.850 mulheres observou que bebidas adoçadas artificialmente estavam associadas a um risco 21% maior de desenvolver diabetes tipo 2. No entanto, esse ainda era metade do risco associado a bebidas açucaradas regulares. Outros estudos observaram resultados semelhantes (24, 25, 26, 27)

Por outro lado, uma revisão recente descobriu que o refrigerante diet não está associado a um risco aumentado de diabetes. Além disso, outro estudo concluiu que qualquer associação poderia ser explicada pelo estado de saúde existente, alterações de peso e índice de massa corporal dos participantes (28., 29)

Refrigerantes dietéticos também têm sido associados a riscos aumentados de pressão alta e doenças cardíacas.

Uma revisão de quatro estudos, incluindo 227.254 pessoas, observou que, para cada porção de bebida adoçada artificialmente por dia, há um risco 9% maior de pressão alta. Outros estudos encontraram resultados semelhantes (30, 31, 32.)

Além disso, um estudo associou o refrigerante dietético a um pequeno aumento no risco de acidente vascular cerebral, mas isso foi baseado apenas em dados observacionais (33)

Como a maioria dos estudos foi observacional, pode ser que a associação possa ser explicada de outra maneira. É possível que as pessoas que já estavam em risco de diabetes e pressão alta tenham optado por beber mais refrigerante dietético (24, 34, 35)

Pesquisas experimentais mais diretas são necessárias para determinar se há alguma relação causal verdadeira entre refrigerante diet e aumento de açúcar no sangue ou pressão arterial.

Resumo

Estudos observacionais associaram o refrigerante dietético ao diabetes tipo 2, pressão alta e aumento do risco de derrame. No entanto, faltam pesquisas sobre as possíveis causas desses resultados. Eles podem ser devidos a fatores de risco preexistentes, como obesidade.

Beber refrigerante diet tem sido associado a um risco aumentado de doença renal crônica.

Um estudo recente analisou as dietas de 15.368 pessoas e descobriu que o risco de desenvolver doença renal em estágio terminal aumentou com o número de copos de refrigerante diet consumidos por semana.

Em comparação com aqueles que consumiram menos de um copo por semana, as pessoas que bebiam mais de sete copos de refrigerante diet por semana tinham quase o dobro do risco de desenvolver doença renal (36.)

Uma causa sugerida para os danos nos rins é o alto teor de fósforo na soda, que pode aumentar a carga de ácido nos rins (36., 37.)

No entanto, também foi sugerido que as pessoas que consomem grandes quantidades de refrigerante dietético podem fazê-lo para compensar outros fatores ruins da dieta e do estilo de vida que podem contribuir independentemente para o desenvolvimento de doença renal (36., 38.)

Curiosamente, estudos que investigaram os efeitos do refrigerante dietético no desenvolvimento de pedras nos rins encontraram resultados mistos.

Um estudo observacional observou que os bebedores de refrigerante diet têm um risco ligeiramente aumentado de desenvolvimento de cálculos renais, mas o risco era muito menor do que o risco associado ao consumo de álcool. refrigerante regular. Além disso, este estudo não foi apoiado por outras pesquisas (39.)

Outro estudo relatou que o alto teor de citrato e malato de alguns refrigerantes diet pode ajudar a tratar pedras nos rins, particularmente em pessoas com pH baixo na urina e pedras no ácido úrico. No entanto, são necessárias mais pesquisas e estudos em humanos (40.)

Resumo

Estudos observacionais descobriram uma associação entre beber muito refrigerante diet e o desenvolvimento de doença renal. Se o refrigerante dietético causar isso, um motivo potencial pode ser o aumento da carga ácida nos rins devido ao seu alto teor de fósforo.

Beber refrigerante diet durante a gravidez tem sido associado a alguns resultados negativos, incluindo parto prematuro e obesidade infantil.

Um estudo norueguês em 60.761 mulheres grávidas constatou que a ingestão de bebidas adoçadas artificialmente e contendo açúcar estava associada a um risco 11% maior de parto prematuro (41.)

Pesquisas dinamarquesas anteriores apóiam essas descobertas. Um estudo realizado em quase 60.000 mulheres constatou que as mulheres que consumiam uma porção de refrigerante diet por dia tinham 1,4 vezes mais chances de ter um parto prematuro do que aquelas que não consumiam (42.)

No entanto, pesquisas recentes em 8.914 mulheres na Inglaterra não encontraram associação entre cola diet e parto prematuro. No entanto, os autores admitiram que o estudo pode não ter sido grande o suficiente e limitado à dieta cola (43)

É importante observar que esses estudos foram apenas observacionais e não oferecem explicações de como exatamente o refrigerante diet pode contribuir para o nascimento prematuro.

Além disso, o consumo de bebidas adoçadas artificialmente durante a gravidez está associado significativamente a um risco aumentado de obesidade infantil (44)

Um estudo descobriu que o consumo diário de bebidas dietéticas durante a gravidez dobrou o risco de um bebê estar acima do peso aos 1 ano de idade (45)

Mais pesquisas são necessárias para analisar as possíveis causas biológicas e os riscos à saúde a longo prazo de crianças expostas a refrigerantes adoçados artificialmente no útero.

Resumo

Grandes estudos associaram refrigerante dietético ao parto prematuro. No entanto, um link causal não foi encontrado. Além disso, os bebês de mães que bebiam refrigerante diet durante a gravidez correm um risco maior de estar acima do peso.

Existem vários outros efeitos documentados na saúde dos refrigerantes diet, incluindo:

• Pode reduzir o fígado gorduroso. Alguns estudos mostraram que a substituição de refrigerante comum por refrigerante diet pode reduzir a gordura ao redor do fígado. Outros estudos não encontraram efeito (46., 47)
• Nenhum aumento no refluxo. Apesar dos relatos anedóticos, não se constatou que as bebidas carbonatadas produzem refluxo ou azia pior. No entanto, a pesquisa é mista e são necessários mais estudos experimentais (3, 48.)
• Não há ligações fortes ao câncer. A maioria das pesquisas sobre adoçantes artificiais e refrigerantes diet não encontrou evidências de que cause câncer. Foi relatado um ligeiro aumento no linfoma e mieloma múltiplo em homens, mas os resultados foram fracos (49., 50.)
• Alterações no microbioma intestinal. Adoçantes artificiais podem alterar a flora intestinal, levando à redução do controle de açúcar no sangue e potencialmente aumentando o risco de diabetes tipo 2. Um estudo descobriu que todos os seis adoçantes artificiais testados danificaram o microbioma intestinal de várias maneiras. Outro descobriu que a maneira como a flora intestinal das pessoas reagia a adoçantes artificiais era altamente individualizada (51, 52, 53, 54)
• Aumento do risco de osteoporose. A dieta e a cola regular estão associadas à perda de densidade mineral óssea em mulheres, mas não em homens. A cafeína e o fósforo na cola podem interferir na absorção normal de cálcio (5)
• Cárie dentária. Como o refrigerante comum, o refrigerante diet está associado à erosão dentária devido ao seu nível de pH ácido. Isso provém da adição de ácidos, como ácido málico, cítrico ou fosfórico, ao sabor (5, 55)
• Ligado à depressão. Estudos observacionais descobriram taxas mais altas de depressão entre aqueles que bebiam quatro ou mais dieta ou refrigerantes regulares por dia. No entanto, são necessárias experiências para determinar se o refrigerante diet é uma causa (56.)

Embora alguns desses resultados sejam interessantes, mais pesquisas experimentais são necessárias para determinar se o refrigerante dietético causa esses problemas ou se os resultados são devidos ao acaso ou a outros fatores.

Resumo

Refrigerante diet pode melhorar o fígado gordo e não parece aumentar a azia ou o risco de câncer. No entanto, pode reduzir o controle do açúcar no sangue e aumentar os riscos de depressão, osteoporose e cárie dentária. No entanto, são necessárias mais pesquisas.

Pesquisas sobre refrigerantes dietéticos produziram muitas evidências conflitantes.

Uma explicação para essas informações conflitantes é que a maioria das pesquisas é observacional. Isso significa que ele observa tendências, mas há uma falta de informações sobre se a ingestão de refrigerante diet é uma causa ou simplesmente associada à causa verdadeira.

Portanto, embora algumas das pesquisas pareçam bastante alarmantes, são necessários estudos experimentais de alta qualidade antes que conclusões concretas possam ser tiradas sobre os efeitos do refrigerante diet na saúde.

Independentemente disso, uma coisa é certa: o refrigerante diet não agrega nenhum valor nutricional à sua dieta.

Portanto, se você deseja substituir o refrigerante comum em sua dieta, outras opções podem ser melhores que o refrigerante diet. Da próxima vez, tente uma alternativa como leite, café, chá preto ou de ervas ou água com infusão de frutas.