Quando reverter as restrições de COVID-19 sem aumentar os casos

Cientistas da Instituto Max Planck de Dinâmica e Auto-organização na Alemanha, usou modelos matemáticos de dados médicos e de vacinação do Reino Unido e de outros países europeus para descobrir que as restrições de ritmo ideal poderiam ser suspensas durante o lançamento da vacina para reduzir o risco de surtos de COVID-19 “rebote” que sobrecarregam os serviços de saúde.

Depois de analisar muitos cenários diferentes, eles concluíram que novas ondas severas só poderiam ser evitadas se as restrições fossem suspensas não mais rápido do que o ritmo ditado pelo progresso da vacinação.

As descobertas sugerem que o levantamento das restrições rápido demais, mesmo depois de vacinar 80% da população adulta, pode trazer novas variantes e aumento de casos que sobrecarregam as unidades de terapia intensiva.

“Esta análise fala sobre o que a maioria de nós suspeitava há muito tempo”, Dr. Shereef Elnahal, presidente e CEO do University Hospital em Newark, New Jersey, disse ao Healthline. “O que é isso, a menos que você realmente consiga o suficiente da sociedade para obrigar a vacinação neste momento … nós realmente não vamos acabar com esta pandemia.”

Dr. Richard Parker, diretor médico de dados de saúde e empresa de software Arcádia, disse que os Estados Unidos estão atualmente se aproximando das restrições à pandemia, permitindo que cada estado faça o que julgar apropriado, com alguns contando com a orientação do CDC mais do que outros.

Ele acrescentou que mesmo dentro dos estados, há variação na abordagem entre condados, cidades e vilas.

“A abordagem atual não é a mais segura”, explicou Parker. “Todo mundo seguindo as mesmas regras – por exemplo, como fazem na Inglaterra, seria melhor do ponto de vista da saúde pública.”

Ele enfatizou que precisamos de taxas de casos baixas o suficiente para que test-trace-isolate pode impedir a propagação local, e precisamos manter o vírus ‘ número de reprodução abaixo de 1.0.

De acordo com Parker, esta pesquisa é “inteiramente teórica” e ainda não foi testada em condições reais, mas é um bom ponto de partida para discussões políticas.

Elnahal confirmou que, embora as pessoas vacinadas que contraem COVID-19 ainda possam transmiti-lo, o risco é especialmente alto para os não vacinados.

“É apenas o caso de cada pessoa não vacinada apresentar um risco não apenas para si mesma, mas para todos ao seu redor, incluindo as pessoas vacinadas”, disse ele.

Elnahal explicou que os vacinados são muito menos suscetíveis à infecção e que a vacinação reduz muito a probabilidade de infecção, hospitalização e morte. Mas algumas pessoas imunocomprometidas podem estar em maior risco – mesmo se forem vacinadas.

“Mas acontece que as pessoas vacinadas ainda correm o risco de pessoas não vacinadas”, ele confirmou.

Elnahal acrescentou que é por isso que os esforços em torno da verificação de vacinas são tão importantes. Verificar o status da vacina de alguém significa que locais como cinemas, restaurantes ou bares que tomaram a decisão de verificar a vacinação são muito mais seguros.

Dr. Jeremy Levin, presidente e diretor executivo da Ovid Therapeutics, disse que é difícil tomar decisões sobre a reabertura, uma vez que os especialistas ainda estão aprendendo sobre como a doença se espalha.

“O fato é que estamos em uma situação em que ainda não sabemos o suficiente sobre a propagação da doença”, disse Levin. “Mas o que sabemos, e por propagação quero dizer as variantes que estão sendo geradas, é que o preço para a sociedade por não ter uma decisão sobre isso pode ser mais alto do que o que estamos vendo.”

Levin acrescentou que devemos estar dispostos a aceitar alguns riscos, mas esse risco pode ser reduzido garantindo o máximo de vacinação possível. Ele ressaltou que outras doenças foram derrotadas pela vacinação.

“Por exemplo, todos nós somos vacinados contra a varíola – todos nós”, disse ele. “E a varíola se foi. Fomos quase todos vacinados contra a poliomielite – a poliomielite quase desapareceu. ”

Levin enfatizou que algumas doenças só podem ser erradicadas com um esforço consistente.

“Asseguramos que as crianças sejam vacinadas [against] sarampo ”, disse ele. “No entanto, contra o sarampo, caxumba e rubéola, sabemos que quando não fazemos isso, ela volta.”

Questionado sobre o papel que a imunidade adquirida naturalmente poderia desempenhar no alívio de restrições relacionadas à pandemia, Levin se mostrou cético.

“É altamente improvável que algum dia alcançaremos a vacinação de 100 por cento, dadas as preocupações que alguns segmentos da população expressaram”, disse Levin.

Levin disse que é essencial que a vacinação prossiga de forma totalmente independente de qualquer suposição de ter sido previamente infectado.

“Se você estivesse testando uniformemente em todo o país, poderia decidir quem teve ou não infecção”, disse ele. “Mas porque o teste é tão aleatório e tão desorganizado, você não pode.”

Uma nova pesquisa conclui que a maneira mais segura de aliviar as restrições à pandemia é vincular o aumento da liberdade às taxas de vacinação.

Os especialistas afirmam que os não vacinados representam um risco para si próprios e para os outros, e a verificação da vacina é essencial para prevenir a propagação da doença em locais públicos.

Mover-se muito rapidamente para reverter as regulamentações acarreta o risco de um aumento repentino de casos COVID-19 que podem levar a novas variantes e sistemas de saúde sobrecarregados.