Os ácidos graxos ômega-3 melhoram o controle da pressão arterial e preservam a função renal em receptores de transplante cardíaco hipertensos

Fundo: A hipertensão e a nefrotoxicidade induzida pela ciclosporina são complicações comuns em receptores de transplante cardíaco. Os ácidos graxos ômega-3 podem prevenir o aumento da pressão arterial precocemente, mas não foram estudados a longo prazo após o transplante cardíaco.

Métodos e resultados: Quarenta e cinco receptores de transplante cardíaco hipertensos clinicamente estáveis ​​foram estudados 1-12 anos após o transplante e randomizados de forma duplo-cega para receber 3,4 g de ácidos graxos ômega-3 diariamente ou placebo por 1 ano. A monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas e os estudos hemodinâmicos foram realizados antes da randomização e no final do estudo. A pressão arterial sistólica aumentou 8 +/- 3 mmHg (P <0,01) no grupo de placebo, com um aumento não significativo na pressão arterial diastólica de 3 +/- 2 mmHg (P = 0,10), acompanhado por um aumento de 14% na resistência vascular sistêmica (P <0,05). Em contraste, nenhuma mudança na pressão arterial ou resistência vascular sistêmica foi registrada no grupo ômega-3. A creatinina plasmática aumentou (P <0,01) e a taxa de filtração glomerular diminuiu (P <0,05) no grupo placebo, enquanto nenhuma alteração foi observada no grupo ômega-3. O efeito anti-hipertensivo foi relacionado a um aumento nos ácidos eicosapentaenóico e docosahexaenóico séricos.

Conclusão: O tratamento com ácidos graxos ômega-3 pode reduzir o aumento contínuo de longo prazo da pressão arterial após o transplante cardíaco e pode oferecer um efeito renoprotetor direto ou indireto, tornando esses ácidos graxos um tratamento potencialmente atraente para hipertensão pós-transplante.