O que é um angiograma? Usos, procedimento e resultados

O termo “angiograma” refere-se a vários testes de diagnóstico que os médicos podem usar para identificar vasos sanguíneos bloqueados ou estreitos.

Os angiogramas também ajudam os médicos a diagnosticar uma variedade de doenças cardiovasculares, incluindo aterosclerose coronária, estenose vascular e aneurismas.

Para realizar um angiograma tradicional, o médico insere um tubo longo e estreito chamado cateter em uma artéria localizada no braço, na parte superior da coxa ou na virilha.

Eles injetam corante de contraste no cateter e fazem raios-X dos vasos sanguíneos. O corante de contraste torna os vasos sanguíneos mais visíveis nas imagens de raios-X.

Nem todos os angiogramas envolvem máquinas de raio-X, no entanto. Os médicos também podem realizar angiogramas usando tomografias e ressonâncias magnéticas.

Um médico pode solicitar um angiograma se alguém:

As doenças cardíacas são a principal causa de morte nos Estados Unidos. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), é responsável por cerca de 1 em cada 4 mortes.

O diagnóstico precoce e o tratamento imediato podem diminuir o risco de uma pessoa morrer de doença cardíaca. Os médicos usam vários testes e procedimentos, como angiogramas, para identificar e tratar diferentes tipos de doenças cardíacas.

Um médico pode usar um angiograma para examinar os vasos sanguíneos em todo o corpo, incluindo:

• costas
• pescoço
• coração
• peito
• abdômen
• pélvis
• braços e mãos
• pernas e pés

Durante um angiograma, o médico procurará sinais de doenças cardiovasculares e problemas com os vasos sanguíneos.

Eles usam os resultados do angiograma para diagnosticar as seguintes condições:

• aneurismas ou protuberâncias que se desenvolvem nas paredes das artérias enfraquecidas
• aterosclerose, que ocorre quando placas e material gorduroso se acumulam nas paredes internas das artérias
• embolias pulmonares ou coágulos sanguíneos
• estenose vascular, que causa estreitamento anormal dos vasos sanguíneos que levam ao cérebro, coração ou pernas
• anomalias congênitas nos vasos sanguíneos ou no coração

Um médico também pode solicitar um angiograma:

• avaliar a saúde dos vasos sanguíneos de uma pessoa antes da cirurgia
• identificar vasos sanguíneos que alimentam um tumor
• planejar tratamentos, como ponte de safena, stent ou quimioembolização
• para avaliar um stent após a colocação

As seções a seguir discutem o que esperar antes, durante e depois de um angiograma.

Preparação

Um médico explicará como se preparar para um angiograma durante a consulta antes do procedimento. Na maioria dos casos, as pessoas precisarão evitar comer e beber qualquer coisa na noite anterior ao procedimento.

As pessoas também devem providenciar para que alguém as leve para casa depois de deixar o hospital.

Lembre-se de trazer os seguintes itens:

• uma lista dos medicamentos e suplementos atuais
• uma lista de todas as alergias conhecidas
• uma carteira de motorista atual ou outra forma de identificação
• informações atuais sobre seguro médico

Depois que a pessoa entrar, uma enfermeira os levará a uma sala privada onde poderão trocar de roupa de hospital.

A enfermeira irá inserir uma linha intravenosa em uma veia pequena na mão ou no pulso da pessoa. Eles também verificarão os sinais vitais da pessoa, incluindo peso, temperatura corporal, freqüência cardíaca e pressão arterial.

Durante o procedimento

Antes do teste, um médico administrará um sedativo suave, que ajudará a pessoa a relaxar. Não induzirá inconsciência.

O médico irá desinfectar e entorpecer a área do corpo onde eles irão inserir o cateter. Eles vão fazer um pequeno corte na pele e inserir o cateter em uma artéria.

Quando o cateter estiver dentro da artéria, o médico o guiará com cuidado até o vaso sanguíneo que deseja examinar. Eles injetam o corante de contraste através do cateter e captam imagens de raios-X do vaso sanguíneo. A pessoa pode sentir uma leve sensação de queimação quando o médico injeta o corante de contraste.

Após o procedimento

Depois de tirar as imagens de raios-X, o médico removerá o cateter e aplicará pressão constante na área por cerca de 15 minutos. Isso garante que não haja sangramento interno.

Uma enfermeira leva a pessoa de volta ao quarto do hospital ou à unidade cardíaca. O médico pode retornar mais tarde para discutir os resultados da pessoa.

Os médicos usam angiogramas para avaliar o fluxo de sangue para o coração, cérebro e outros órgãos. Um resultado anormal do angiograma pode indicar que uma pessoa tem uma ou mais artérias bloqueadas.

Nesses casos, o médico pode optar por tratar o bloqueio durante o angiograma.

A maioria das pessoas tem um risco muito baixo de desenvolver complicações graves após um angiograma. No entanto, esse procedimento invasivo apresenta alguns riscos, principalmente associados ao processo de inserção de um cateter no coração.

No entanto, os autores de um artigo de revisão de 2012 afirmam que menos de 2% da população desenvolve grandes complicações por ter um cateter inserido no coração.

Segundo o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, idosos e pessoas com certas condições médicas, como doença renal crônica ou diabetes, têm maior risco de sofrer complicações após um angiograma.

Os riscos associados ao cateterismo cardíaco e angiogramas incluem:

• reações alérgicas ao anestésico local, corante de contraste ou sedativo
• sangramento, hematomas ou dor no local da inserção
• coágulos de sangue
• lesão em uma artéria ou veia
• danos nas paredes do coração
• insuficiência renal aguda
• infecção
• arritmia cardíaca
• ataque cardíaco ou derrame, embora isso seja altamente improvável

As pessoas que tiveram uma reação alérgica ao contraste do corante no passado podem precisar tomar medicação para reduzir o risco de ter outra reação alérgica. As pessoas devem tomar este medicamento pelo menos 24 horas antes do procedimento de angiograma.

Para eliminar completamente o risco de uma reação alérgica, o médico pode optar por usar um método diferente do angiograma tradicional.

Após um angiograma, uma pessoa deve tentar descansar o máximo possível em casa. As dicas a serem lembradas durante a recuperação incluem:

• evitar dirigir ou operar máquinas até que o sedativo se esgote completamente
• bebendo muita água
• evitando atividade física extenuante nos primeiros dias
• aplicar um curativo sempre que o médico recomendar
• mantendo a ferida limpa e seca
• evitando tomar banho, usar banheiras de hidromassagem ou nadar em piscinas enquanto a ferida cicatriza

As pessoas devem entrar em contato com o médico se suspeitarem de uma infecção. Os sintomas de uma infecção incluem:

• vermelhidão, inchaço ou piora da dor perto da ferida
• drenagem ou descarga da ferida
• febre

Durante uma angioplastia, o médico insere um balão inflável ou tala de malha em uma artéria bloqueada ou estreita. Quando estiver no lugar certo, o médico inflará ou expandirá o balão ou a tala, melhorando o fluxo sanguíneo nessa artéria.

Os médicos costumam realizar angioplastias durante os angiogramas.

Os médicos usam angiogramas para examinar os vasos sanguíneos. Os resultados do angiograma podem ajudar os médicos a diagnosticar e tratar problemas nos vasos sanguíneos e doenças cardiovasculares.

Durante o procedimento, o médico guia gentilmente um cateter através de uma artéria até atingir a área do corpo sob investigação. Quando o cateter atingir o local correto no corpo, o médico injetará corante de contraste e fará uma série de imagens dos vasos sanguíneos.

Embora raro, esse procedimento apresenta algum risco de efeitos colaterais, incluindo:

• sangrando
• hematomas
• infecção
• coágulos de sangue
• lesão em uma artéria ou veia
• danos nas paredes do coração
• arritmia cardíaca

As pessoas devem entrar em contato com o médico se sentirem algum destes sintomas após realizar um angiograma.