Novos tratamentos de DII podem combinar antifúngicos e probióticos
Uma nova revisão agora publicada na revista Digestivo e Doença Hepática sugere que novos tratamentos para a doença inflamatória intestinal possam vir da combinação de antifúngicos com probióticos para promover um equilíbrio saudável de microorganismos em todo o intestino.
Os autores da revisão descrevem como descobriram anteriormente que certas bactérias e fungos parecem trabalhar juntos para formar biofilmes teimosos que podem agravar a inflamação intestinal na doença de Crohn, uma forma de doença inflamatória intestinal (DII).
A DII é uma doença de longo prazo, na qual o sistema imunológico ataca incorretamente as células do trato gastrointestinal, ou intestino, para causar inflamação dolorosa. Além da dor, os sintomas podem incluir diarréia e passagem de sangue.
Existem duas formas principais de DII: colite ulcerosa, que afeta o cólon ou intestino grosso e o reto; e doença de Crohn, que pode afetar qualquer parte do intestino.
Pensa-se que existam cerca de 1,6 milhão de pessoas nos Estados Unidos vivendo com IBD, a maioria das quais descobriu que a possuía antes de completar 35 anos.
Há alguns anos, os pesquisadores usam ferramentas genéticas para investigar como os trilhões de microorganismos que vivem no intestino contribuem para a saúde e a doença.
“Infelizmente”, diz o principal autor Mahmoud A. Ghannoum, Ph.D. – do Hospital Medical Center de Cleveland, Ohio, e da Faculdade de Medicina da Case Western Reserve University, que também fica em Cleveland, OH – “a maioria das pesquisas se concentrou em estudar apenas as bactérias, enquanto observava um participante importante, o fungo”.
Em trabalhos anteriores, o Dr. Ghannoum e sua equipe usaram o “sequenciamento profundo” para estudar a composição genética de microorganismos na boca. Isso resultou em “descobertas inesperadas que revelam que os humanos são colonizados por inúmeras espécies de fungos”.
Então, em um estudo posterior, os pesquisadores descobriram que as entranhas dos pacientes com doença de Crohn tinham níveis muito mais altos de duas bactérias (Escherichia coli e Serratia marcescens) e um fungo (Candida tropicalis) que parentes saudáveis sem a doença.
Uma investigação mais aprofundada no laboratório mostrou que os três organismos “cooperam de forma a formar biofilmes grandes e robustos, capazes de ativar a resposta imune do hospedeiro”.
Embora esse estudo não tenha sido o primeiro a revelar que a colaboração entre fungos e bactérias afeta a saúde humana, foi o primeiro a mostrar um vínculo com a inflamação na doença de Crohn.
Na nova revisão, a equipe revisita esses achados e defende a combinação de antifúngicos com probióticos ao considerar novos tratamentos para DII.
Eles discutem como fungos e bactérias trabalham juntos, não apenas no nível dos organismos, mas também entre os “reinos”.
Os autores também apontam que suas pesquisas anteriores não apenas revelaram que os fungos desempenham um papel fundamental na saúde intestinal, mas também mostram como o “crescimento excessivo do fungo devido ao desequilíbrio” pode danificar a “mucosa” ou o revestimento do intestino.
Eles concluem que os esforços para desenvolver novos probióticos devem levar em conta as evidências de como fungos e bactérias podem trabalhar juntos na DII.
Uma abordagem, eles sugerem, pode ser eliminar primeiro o crescimento excessivo de fungos indesejáveis e depois administrar um probiótico que combine bactérias benéficas e fungos benéficos para restaurar o equilíbrio no intestino.
“Nossa descoberta inovadora de que bactérias e fungos desempenham um papel crítico na saúde e na doença tem enormes implicações não apenas para a compreensão do processo da doença, mas também para [the] desenvolvimento de tratamentos potencialmente transformadores para aqueles que sofrem de doenças digestivas crônicas. ”
Dr. Mahmoud A. Ghannoum
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