Saúde

Níveis baixos de sódio (hiponatremia): sintomas e causas


A hiponatremia ocorre quando os níveis de sódio no sangue são muito baixos. Os sintomas incluem letargia, confusão e fadiga. Pode resultar de condições subjacentes, como insuficiência renal, ou outros fatores, como beber muita água ou tomar certos medicamentos.

O sódio é um eletrólito que desempenha um papel essencial na regulação dos níveis de água e de outras substâncias no organismo. A definição de um baixo nível de sódio é inferior a 135 miliequivalentes por litro (mEq / L).

À medida que a condição piora, as pessoas podem apresentar sintomas, como:

  • vômito
  • contrações musculares
  • convulsões

Hiponatremia grave ocorre quando os níveis caem abaixo de 125 mEq / L. Problemas de saúde decorrentes de níveis extremamente baixos de sódio podem ser fatais.

A hiponatremia é o distúrbio eletrolítico mais comum encontrado pelos médicos. Pesquisas sugerem que aproximadamente 1,7% das pessoas nos Estados Unidos têm a doença. É mais prevalente entre pessoas com câncer.

Hiponatremia leve pode não causar sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles incluem:

Se a condição piorar, pode causar sintomas graves, principalmente em adultos mais velhos. Sintomas graves podem incluir:

  • vômito
  • fraqueza muscular, espasmos e espasmos
  • convulsões
  • coma

A hiponatremia pode resultar em morte em casos extremos.

Outras condições médicas e fatores que podem causar a queda dos níveis de sódio incluem:

  • diarréia ou vômito
  • insuficiência cardíaca
  • doenca renal
  • doença hepática
  • uso de medicamentos
  • síndrome de secreção inadequada de ADH (SIADH)

Pessoas com SIADH produzem níveis excessivos do hormônio antidiurético (ADH), que podem diminuir os níveis de sódio

Outras causas incluem:

  • Bebendo muita água.
  • Uso de drogas. Tomar o ecstasy de drogas recreativas aumenta o risco de hiponatremia grave em alguns casos. A hiponatremia causada pelo uso de ecstasy pode ser fatal, principalmente em mulheres.
  • Distúrbios hormonais. Isso inclui a doença de Addison, que reduz a produção do corpo de hormônios cortisol e aldosterona e hipotireoidismo, que é caracterizado por baixos níveis de hormônio da tireóide.

Certos fatores aumentam o risco de desenvolver hiponatremia, incluindo:

  • era
  • ter condições específicas, como SIADH ou doença renal, cardíaca ou hepática
  • tomar certos diuréticos, antidepressivos ou analgésicos
  • tomando ecstasy
  • beber quantidades excessivas de água
  • exercício intenso, que pode levar as pessoas a beber muita água rapidamente

As pessoas que correm risco de hiponatremia ou desenvolvem sintomas devem consultar o médico imediatamente, pois podem precisar de tratamento médico urgente.

Pessoas com sintomas como vômitos, convulsões ou perda de consciência requerem atenção imediata. Eles devem chamar uma ambulância ou ir ao departamento de emergência mais próximo.

Para diagnosticar baixos níveis de sódio, o médico fará um histórico médico, fará um exame físico e solicitará um exame de sangue.

Se o exame de sangue mostrar baixos níveis de sódio, o médico normalmente precisará realizar testes adicionais para determinar a causa.

O tratamento da hiponatremia envolve:

Restaurando níveis de sódio no sangue

Aqueles que têm hiponatremia leve a moderada resultante de fatores ou medicamentos no estilo de vida podem aumentar o sódio para níveis normais:

  • beber menos líquidos (geralmente menos de 1 litro por dia)
  • ajuste da dose de medicamentos ou troca de medicamentos

Indivíduos com sintomas graves geralmente requerem hospitalização e tratamento intravenoso (IV) de sódio para recuperar seus níveis de sódio ao normal. Eles também podem exigir medicamentos para tratar convulsões ou outros sintomas de hiponatremia.

Tratar a causa subjacente

Onde a causa subjacente da hiponatremia é uma condição médica ou distúrbio hormonal, as pessoas geralmente precisam de tratamento adicional.

Por exemplo, pessoas com problemas no fígado, rins ou coração podem receber medicamentos ou cirurgia. Os problemas renais geralmente requerem diálise, e pessoas com problemas no fígado ou no coração podem precisar de um transplante.

Pessoas com um distúrbio da tireóide geralmente podem controlar seus sintomas e prevenir hiponatremia e outras complicações com medicamentos e mudanças no estilo de vida.

SIADH geralmente requer tratamento contínuo para evitar hiponatremia. Indivíduos com a condição podem precisar restringir a ingestão de líquidos, tomar comprimidos de sal ou usar medicamentos.

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Bebidas esportivas contendo eletrólitos podem ajudar a prevenir baixos níveis de sódio no sangue após exercícios intensos.

Para evitar níveis baixos de sódio no sangue:

  • evite beber quantidades excessivas de água
  • consumir bebidas esportivas durante exercícios intensos
  • não tome ecstasy
  • procurar tratamento para condições médicas
  • discutir o uso de medicamentos com um médico
  • procure atendimento médico se persistirem vômitos ou diarréia

As perspectivas para pessoas com baixos níveis de sódio dependem da gravidade da condição e da causa subjacente.

A hiponatremia aguda, que se desenvolve rapidamente, é mais grave que os casos crônicos, que têm um tempo de início mais longo. Em casos graves, a hiponatremia pode ser fatal.

Para melhorar suas perspectivas, as pessoas devem estar cientes dos sintomas da hiponatremia e procurar atendimento médico imediato, se sentirem algum deles. Aqueles em risco de baixos níveis de sódio devem ser especialmente vigilantes.



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