Inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina Usos e avisos

Os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs) foram introduzidos pela primeira vez em meados da década de 90 como uma classe de medicamentos antidepressivos.

Porque eles afetam duas substâncias químicas cerebrais importantes – serotonina e noradrenalina – esses medicamentos são chamados de inibidores de recaptação dupla ou antidepressivos de ação dupla.

A depressão está associada a baixos níveis de serotonina e noradrenalina. Estes são neurotransmissores, ou mensageiros químicos, conhecidos por afetar o humor.

Às vezes, a serotonina é chamada de substância química "sentir-se bem", porque está associada a sentimentos positivos de bem-estar. A norepinefrina está relacionada ao estado de alerta e energia.

Acredita-se que os SNRIs ajudem a tratar a depressão, mantendo os níveis desses dois mensageiros químicos em seu cérebro. Eles fazem isso impedindo que a serotonina e a norepinefrina retornem às células que os liberam.

Atualmente, sete SNRIs estão no mercado:

Outro SNRI conhecido como sibutramina (Meridia) foi retirado de vários países, incluindo Estados Unidos e Austrália, em 2010. Comercializado como um medicamento para perda de peso, foi associado a vários casos de eventos cardiovasculares e Acidente vascular cerebral.

O levomilnacipran e o milnacipran estão disponíveis apenas como medicamentos de marca. Os outros estão disponíveis como medicamentos de marca e genéricos.

Milnacipran é usado para tratar fibromialgia. Não é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar a depressão, mas seu médico pode prescrever off-label para aquele propósito.

USO DE DROGAS NÃO ETIQUETAIS O uso de medicamentos off label significa que um medicamento que foi aprovado pelo FDA para uma finalidade é usado para uma finalidade diferente que não foi aprovada. No entanto, um médico ainda pode usar o medicamento para esse fim. Isso ocorre porque o FDA regula os testes e a aprovação de medicamentos, mas não como os médicos usam medicamentos para tratar seus pacientes. Assim, o seu médico pode prescrever um medicamento da forma que achar melhor para o seu tratamento.

Existem certos grupos de pessoas que podem querer evitar tomar SNRIs.

Mulheres grávidas ou amamentando

Mulheres que são grávida ou a amamentação deve evitar tomar SNRIs, a menos que os benefícios de tomá-los claramente superem os riscos para a mãe e o bebê.

Os bebês entregues às mães que tomam SNRIs durante a segunda metade da gravidez podem apresentar sintomas de abstinência. Esses incluem:

Os SNRIs também passam para o leite materno.

Embora todos os antidepressivos possam representar um risco para um feto em desenvolvimento, certas opções podem ser mais seguras para mãe e bebê. Converse com seu médico sobre a melhor opção para você.

Pessoas com lesão hepática ou pressão alta

Pessoas com problemas no fígado ou pressão alta também pode querer evitar os SNRIs. Esses medicamentos podem aumentar níveis de pressão arterial.

Eles também são processados ​​no seu fígado. Se você tiver problemas no fígado, mais medicamentos podem permanecer no sistema por mais tempo e levar a um risco aumentado de efeitos colaterais.

Se for necessário um tratamento com um SNRI, o seu médico irá monitorizar o seu pressão sanguínea ou função do fígado.

Os possíveis efeitos colaterais dos SNRIs incluem:

• náusea
• mudanças no apetite
• fraqueza muscular
• tremor
• agitação
• palpitações cardíacas
• aumento da pressão arterial
• aumento da frequência cardíaca
• dor de cabeça
• dificuldade em urinar
• tontura
• insônia
• sonolência
• boca seca
• suor excessivo
• Prisão de ventre
• Retenção de fluidos, especialmente em idosos
• incapacidade de manter um ereção ou ter um orgasmo (em homens)

Embora todos os SNRIs funcionem da mesma forma, pequenas diferenças podem afetar os efeitos colaterais de cada SNRI.

Os SNRIs oferecem outra opção para depressão difícil de tratar ou depressão com ansiedade. Converse com seu médico sobre esses medicamentos.

Se você está atualmente em tratamento para depressão, mas não está tendo muita sorte com seu medicamento, pergunte se os SNRIs podem ser uma opção para você.