Impacto da suplementação de ácido graxo ômega-3 DHA e EPA em mulheres grávidas ou amamentando no desempenho cognitivo de crianças: revisão sistemática e meta-análise

Introdução: Os ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa ômega-3, o ácido docosahexaenóico (DHA) e o ácido eicosapentaenóico (EPA), são importantes para o desenvolvimento cerebral e o desempenho cognitivo. Por serem ácidos graxos semi-essenciais, eles devem ser obtidos a partir dos alimentos. No entanto, as ingestões dietéticas de referência de DHA e EPA ainda não foram estabelecidas. Nas mulheres, um baixo nível sérico de DHA e / ou EPA durante a gravidez ou amamentação pode afetar negativamente seus filhos. Para este estudo, realizamos uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados sobre a associação entre o consumo de suplementos de óleo de peixe em mulheres grávidas e / ou lactantes e o desempenho cognitivo de seus filhos.

Métodos: As bases de dados da literatura PubMed, Embase e Central foram sistematicamente pesquisadas. Nós incluímos e extraímos estudos relevantes em duplicata e avaliamos a qualidade do estudo. Os resultados cognitivos foram agrupados de acordo com os critérios publicados e de acordo com o tempo decorrido após a intervenção. Realizamos meta-análises de efeitos fixos para cada resultado cognitivo e para o peso ao nascer. Avaliamos o potencial de confusão com meta-regressões e análises de sensibilidade.

Resultados: Um total de 11 estudos foram incluídos. Nenhuma associação significativa foi encontrada entre a suplementação de DHA / EPA e qualquer um dos parâmetros cognitivos avaliados ou peso ao nascer.

Discussão: Nossos resultados confirmam revisões anteriores sobre o tema estudado. As razões para resultados inconclusivos podem ser pequenos tamanhos de amostra para cada categoria avaliada, qualidade questionável dos estudos incluídos e a dificuldade de medir de forma confiável o desempenho cognitivo em crianças pequenas. Os níveis sanguíneos de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa ômega-3 não eram comparáveis. Além disso, a influência de fatores genéticos e ambientais não pôde ser avaliada. Os estudos neste campo devem abordar essas deficiências.