Hipertrigliceridemia e ácidos graxos ômega-3: seu papel muitas vezes esquecido na prevenção de doenças cardiovasculares

Mira: Esta revisão tem como objetivo descrever o papel patogênico dos triglicerídeos no risco cardiometabólico e o papel potencial dos ácidos graxos ômega-3 no manejo da hipertrigliceridemia e doenças cardiovasculares.

Síntese de dados: Em estudos epidemiológicos, a hipertrigliceridemia se correlaciona com um risco aumentado de doença cardiovascular, mesmo após o ajuste para os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C). Isso foi ainda apoiado por estudos de randomização Mendeliana, onde polimorfismos de nucleotídeo único comuns que aumentam os triglicerídeos conferem um risco aumentado de desenvolver doença cardiovascular. Embora as diretrizes variem em sua definição de hipertrigliceridemia, elas consistentemente definem um nível normal de triglicerídeos como <150 mg / dL (ou <1,7 mmol / L). Para pacientes com níveis de triglicérides moderadamente elevados, o LDL-C continua sendo o principal alvo de tratamento nas diretrizes europeias e norte-americanas. No entanto, uma vez que qualquer nível de triglicerídeos acima do normal aumenta o risco de doença cardiovascular, mesmo em pacientes com níveis de LDL-C gerenciados de maneira ideal, os triglicerídeos são um alvo secundário importante tanto na avaliação quanto no tratamento. Mudanças dietéticas são um elemento-chave da intervenção de primeira linha no estilo de vida, mas o tratamento farmacológico, incluindo ácidos graxos ômega-3, pode ser indicado em pessoas com níveis persistentemente altos de triglicerídeos. Além disso, em pacientes com doença cardiovascular preexistente, os suplementos de ômega-3 reduzem significativamente o risco de morte súbita, morte cardíaca e infarto do miocárdio e geralmente são bem tolerados.

Conclusões: O direcionamento da hipertrigliceridemia resistente deve ser considerado como parte do manejo clínico do risco cardiovascular. Os ácidos graxos ômega-3 podem representar um recurso valioso para esse objetivo.