Estudo encontra melhores medicamentos para prevenção
Um grande estudo de coorte identificou quais combinações de tratamento funcionam melhor para pessoas com pressão alta que estão em risco de doença cardíaca. Tomar medicamentos para pressão arterial e estatinas pode ser a melhor escolha, descobriram os pesquisadores.
Pesquisadores do Instituto de Pesquisa William Harvey da Universidade Queen Mary de Londres, no Reino Unido, publicaram recentemente os resultados de um grande estudo de longo prazo que analisou a eficiência de diferentes tratamentos para manter as doenças cardiovasculares afastadas.
Uma combinação de medicamentos para baixar a pressão arterial e estatinas (que ajudam a regular os níveis de colesterol) mostra os melhores resultados, explicam os especialistas.
Eles apresentaram os resultados do estudo no congresso anual da Sociedade Europeia de Cardiologia, realizado em Munique, Alemanha, e os apresentaram em um trabalho dedicado agora publicado em The Lancet.
“Os pacientes com mais de 60 anos com pressão alta tinham menos probabilidade de morrer de doenças cardíacas ou derrames entre os 75 e os 80 anos se tivessem tomado o tratamento para baixar a pressão arterial baseado em bloqueadores dos canais de cálcio e uma estatina”, explica o Dr. Ajay Gupta .
Os cientistas obtiveram seus resultados do estudo Legacy Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT), que continuou o trabalho iniciado pelo ASCOT original.
No novo estudo, os pesquisadores acompanharam 8.580 participantes do Reino Unido que foram recrutados inicialmente entre 1998 e 2000. Todos os participantes tinham pressão alta no início do estudo, além de vários fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
O estudo original do ASCOT tinha três objetivos principais; primeiro, testar qual das duas abordagens de tratamento – tradicional ou inovadora – funcionaria melhor na prevenção de ataques cardíacos.
Para isso, a equipe deu a alguns participantes a terapia inovadora, que consistia em amlodipina e, se necessário, perindopril. Estes são dois medicamentos especializados que visam diminuir a pressão sanguínea.
Todos os outros participantes fizeram o tratamento tradicional de atenolol (outro medicamento para pressão arterial) e bendroflumetiazida (que é um diurético usado no tratamento da hipertensão), ao qual o potássio foi adicionado caso a caso.
Desde que a nova abordagem se mostrou eficaz na prevenção de derrames e morte prematura após um período médio de 5,5. anos, os pesquisadores interromperam o julgamento naquele momento.
O segundo objetivo do estudo ASCOT era verificar se as pessoas com pressão alta que também tomavam estatinas estariam mais protegidas contra o desenvolvimento de doença cardíaca coronária. A equipe deu esse novo tratamento àqueles com hipertensão e níveis médios de colesterol (abaixo de 6,5 milimoles por litro).
Com base em uma alocação aleatória, esses participantes tomaram atorvastatina ou placebo por 3,3 anos. Mais uma vez, o julgamento foi tão bem-sucedido na prevenção de ataques cardíacos e derrames que terminou mais cedo.
Finalmente, o estudo ASCOT também teve como objetivo avaliar a eficácia geral das duas terapias para pressão arterial em indivíduos com hipertensão e colesterol alto (leitura acima de 6,5 milimoles por litro).
Os pesquisadores não deram estatinas a este grupo de participantes nos 5,5 anos em que estiveram envolvidos no estudo.
Com base nos dados do ASCOT, o Dr. Gupta e a equipe foram capazes de avaliar a eficácia das várias combinações de tratamento a longo prazo.
Eles descobriram que os participantes do estudo que tomaram amlodipina e perindopril por 5,5 anos tiveram uma probabilidade 29% menor de morrer devido a um acidente vascular cerebral 10 anos depois, em comparação com os participantes que seguiram a terapia tradicional para pressão arterial.
Além disso, os participantes com níveis médios de colesterol na linha de base que tomaram estatina durante o estudo tiveram um risco 15% menor de morte devido a doenças cardíacas e derrames após 16 anos, em comparação com aqueles que tomaram apenas um placebo.
Além disso, os participantes com colesterol alto no início do estudo que tomaram o tratamento habitual para baixar o colesterol, bem como a terapia inovadora para pressão arterial, viram 21% menos mortes devido a doenças cardiovasculares ao longo de 10 anos.
“Estes resultados são notáveis. Anteriormente, mostramos que as estatinas conferem benefícios de sobrevivência a longo prazo após a interrupção dos estudos, mas é a primeira vez que ela é encontrada com um tratamento para pressão arterial. ”
Co-autor do estudo Prof. Peter Sever
O professor Mark Caulfield, diretor do Instituto de Pesquisa William Harvey, também enfatiza a importância das descobertas do estudo para a medicina preventiva.
“Este estudo confirma a importância da redução da pressão arterial e do colesterol para prevenir doenças cardiovasculares incapacitantes e que encurtam a vida”, observa ele.
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