Saúde

Epidurais não aumentam o risco de problemas de desenvolvimento para crianças


  • As peridurais são o padrão para mitigar a dor durante o trabalho de parto.
  • Quase 75 por cento das mulheres americanas usaram epidurais durante o trabalho de parto em 2015.
  • Um novo estudo descobriu que as epidurais não afetam o desenvolvimento infantil nos anos posteriores.

A administração de uma epidural é uma das primeiras medidas que você pode tomar para prevenir a dor durante o trabalho de parto.

As peridurais são um medicamento injetado no espaço peridural ao redor da medula espinhal. O objetivo é interromper a sensação de dor nessa parte do corpo e geralmente está associada ao alívio da dor durante o parto.

As peridurais tornaram-se comuns e ajudam muitas pessoas a dar à luz com menos dor.

Existem alguns efeitos colaterais ou riscos evidentes, incluindo febre, dor de cabeça, pressão arterial baixa e frequência cardíaca fetal mais baixa. Em casos raros, podem ocorrer lesões na medula espinhal ou nos nervos e problemas respiratórios.

Mas a pesquisa sobre os efeitos de longo prazo das epidurais nas próprias crianças foi limitada. As pessoas têm se preocupado em receber uma epidural, caso ela possa afetar seus filhos no futuro.

Mas agora um novo estudo publicado na semana passada enfatiza que o uso de uma epidural durante o trabalho de parto não está associado a problemas de neurodesenvolvimento para crianças mais tarde na vida.

As peridurais são o padrão para mitigar a dor durante o trabalho de parto. Em 2015, quase 75 por cento das mulheres americanas usaram epidurais durante o trabalho de parto. Seu uso é aprovado pela Organização Mundial da Saúde.

As peridurais podem ser solicitadas pelo pai que deu à luz ou pela equipe de saúde.

“Os medicamentos para uma epidural são colocados diretamente no espaço epidural nas costas da mãe, ao redor da medula espinhal. Eles basicamente bloqueiam as fibras da dor para deixar as mães mais confortáveis ​​”, disse Dra. Mary Jane Minkin, um OB-GYN e professor clínico de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas na Escola de Medicina da Universidade de Yale.

O estudo, publicado no JAMA Network Open, incluiu um total de 435.281 nascidos vivos de 1º de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2016, com o uso de uma epidural de parto na Escócia.

Entre esses nascimentos, 94.323 tiveram parto epidural administrado e 340.958 não.

Os bebês representavam uma variedade de etnias. Os pesquisadores analisaram informações importantes de quando as crianças eram pequenas e descobriram que não havia descobertas associadas a problemas de neurodesenvolvimento.

Receber uma epidural foi associado a uma redução nos partos vaginais espontâneos, um risco aumentado de ressuscitação neonatal e um risco aumentado de o bebê ser admitido na unidade neonatal.

Mas os pesquisadores não observaram problemas de desenvolvimento significativos 2 anos após o nascimento das crianças.

“Filhos de mães que receberam uma epidural eram menos propensos a serem identificados como levantando preocupações sobre comunicação, função motora fina” ou ter desenvolvimento anormal de acordo com certas análises, escreveram os autores do estudo.

“Isso confirma muito bem que as epidurais realmente não têm efeitos adversos significativos em bebês”, disse Minkin.

“Eles não fornecem nenhuma absorção sistêmica significativa na corrente sanguínea da mãe. O principal efeito colateral potencial é reduzir a pressão arterial da mãe temporariamente, e monitoramos isso com muito cuidado e tratamos a mãe com fluidos e medicamentos se a pressão arterial cair ”, acrescentou ela.

Minkin disse que esta pesquisa pode ajudar as gestantes a tomar decisões importantes sobre seu plano de parto com mais confiança.

“O principal efeito é que as mães relaxam e isso também pode ajudar as contrações uterinas a dilatar o colo do útero”, disse Minkin. “Eu fiz o parto de milhares de bebês para mães que tiveram epidural, e eles se saíram muito bem”.

Em um comentário associado a partir de Dr. Alexander J. Butwick, MS, professor de anestesiologia e medicina perioperatória e da dor na Escola de Medicina da Universidade de Stanford, Butwick diz que o estudo acrescenta a um grande corpo de pesquisas que as epidurais são seguras.

“Essas descobertas adicionam evidências adicionais para sugerir que o alívio da dor epidural não influencia o risco de resultados adversos do desenvolvimento neurológico na prole”, escreveu Butwick.

Butwick também apontou que havia limitações para esse estudo, incluindo o fato de que não estava claro o nível de assistência neonatal disponível nos hospitais onde ocorreram os partos.

Butwick escreveu que mais deve ser feito para pesquisar os efeitos das epidurais.

O estudo adiciona mais evidências ao argumento de que as epidurais são seguras para os pais que estão dando à luz e para o bebê durante o trabalho de parto.

Claro, cada pessoa deve fazer o que é certo para seu próprio corpo e bebê ao dar à luz. Este estudo sugere, no entanto, que as preocupações com o desenvolvimento neurológico após o uso de uma epidural podem ser atenuadas.

“Eu fiz epidural em minhas duas gestações e as crianças ficaram bem”, acrescentou Minkin.

“Acho que este artigo dá uma segurança extra às mães que podem estar hesitantes em tomar uma epidural durante o trabalho de parto”, disse ela.



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