Doença de Lyme e artrite reumatóide: semelhanças e diferenças

Doença de Lyme Às vezes, pode ser confundido com outras condições, como artrite reumatóide (AR). Tanto a doença de Lyme quanto a AR podem se tornar debilitantes se não tratadas.

Quando tratados, os sintomas da artrite de Lyme geralmente desaparecem. Por outro lado, o tratamento da AR pode retardar a progressão da doença, mas não curá-la.

Como você pode dizer qual deles você tem? Em resumo:

• Se seus sintomas de artrite estiverem em uma articulação e intermitentes, pode ser Lyme.
• Se a sua artrite estiver nas articulações dos dois lados do corpo e ocorrer dor e rigidez todas as manhãs, pode ser AR. Ter fatores de risco para a AR torna mais provável o diagnóstico de AR.

Lima

A doença de Lyme tem uma causa conhecida. É transmitido pelas bactérias em forma de espiral Borrelia burgdorferi, que é transportada por veados de patas negras carrapatos.

É difícil diagnosticar Lyme porque sua ampla gama de sintomas imita os de muitas outras doenças.

Se tratado precocemente com antibióticos, pode ser curado. Se Lyme não for diagnosticada e tratada com atraso, os sintomas podem se tornar muito piores, embora ainda sejam tratáveis.

RA

A causa da AR não é conhecida. É uma doença inflamatória crônica que afeta o revestimento das articulações e é considerada sistêmica doença auto-imune.

A AR resulta em danos à cartilagem e ao osso que podem piorar progressivamente se não forem diagnosticados e tratados precocemente. O dano é irreversível. O tratamento inclui medicamentos anti-inflamatórios e às vezes antibióticos.

Riscos de Lyme

O fator de risco básico para a doença de Lyme é morar, trabalhar ou visitar uma área onde há veados e carrapatos.

Sobre 60% das pessoas com Lyme não tratada desenvolvem artrite. Para a maioria das pessoas, A artrite de Lyme desaparece quando é tratada com antibióticos. Mas em alguns casos, a artrite de Lyme não responde aos antibióticos. 1 pequeno estudo descobriu que tantos um terço daqueles com artrite de Lyme não responderam a antibióticos.

Além disso, algumas pessoas desenvolvem artrite pós-Lyme, incluindo artrite inflamatória como a AR. UMA 2000 estudo estimou que cerca de 10 por cento dos adultos com artrite de Lyme desenvolvem artrite inflamatória que não responde a antibióticos.

O papel dos anticorpos inflamatórios na artrite e Lyme não é bem conhecido. Em um Estudo de francês em 2016 Das 814 pessoas com artrite inflamatória diagnosticada recentemente, apenas 11,2% possuíam anticorpos IgM, que são um fator de risco para a AR.

Um estudo descobriram que 10 a 20 anos após a artrite de Lyme, mais de 50 por cento das pessoas ainda tinham respostas positivas de anticorpos IgM ou IgG à bactéria Lyme. Um terço das pessoas com doença de Lyme precoce também tiveram respostas positivas de anticorpos após 10 a 20 anos.

Lyme como um risco de AR

Depois de ter Lyme, é um fator de risco para o desenvolvimento posterior de AR e outros tipos de artrite inflamatória, como artrite psoriática (APS) ou periférico espondiloartrite.

Em um Estudo de 2016, sobre um terço dos participantes que tiveram artrite de Lyme mais tarde desenvolveram uma artrite inflamatória como a AR.

Se você vir uma erupção cutânea de Lyme e for tratado imediatamente com um curso suficiente de antibióticos, é improvável mais tarde você terá artrite de Lyme. Mas muitas pessoas não vêem o carrapato, não têm uma erupção cutânea de Lyme e não são diagnosticadas.

Riscos de AR

Ter um alto nível de anticorpos IgM é um fator de risco para a AR. Essa presença desses anticorpos, conhecidos como fatores reumatóides (FR), pode resultar em uma resposta imune que ataca tecidos saudáveis. Os anticorpos IgM não são bem compreendidos e também são encontrados em pessoas com outras infecções.

Outro marcador para a AR é a presença de anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) no sangue.

Fatores de risco específicos para AR incluem:

• Fumar. Esse é um forte fator de risco para a AR, especialmente para mais severo RA.
• Obesidade. Isso é especialmente significativo em pessoas diagnosticadas com AR com menos de 55 anos.
• História familiar de doença autoimune.
• Sexo feminino. As mulheres são duas a três vezes maior probabilidade de desenvolver AR do que os homens.
• Exposição ocupacional a poeira e fibras.
• Genes. RA não é herdado, mas você pode ter um suscetibilidade genética isso aumenta seu risco de desenvolver AR.
• Hormônios. Hormonal e fatores ambientais, incluindo infecções e traumas, podem estar envolvidos.

É interessante que a ingestão moderada de álcool pode reduzir o risco de RA.

Sintomas de Lyme

Os sintomas da artrite de Lyme incluem articulações doloridas, rígidas ou inchadas. Geralmente apenas uma articulação é afetada – na maioria das vezes um joelho. Articulações, tendões ou bursas menores também podem ser afetados. A dor da artrite pode ser intermitente.

Lyme tem muitos outros sintomas além de artrite. Estes podem incluir:

• um olho de boi inicial ou erupção vermelha irregular
• fadiga
• sintomas como os da gripe
• suor noturno
• declínio cognitivo
• problemas neurológicos, como equilíbrio de problemas ou paralisia de Bell
• sensibilidade à luz
• doença cardíaca (cardite)

Sintomas de AR

Sintomas precoces da artrite reumatóide incluem:

• rigidez articular em ambos os lados do corpo, especialmente pela manhã ou após inatividade
• articulações inchadas, macias ou quentes
• menor envolvimento articular, como dedos das mãos e pés
• diminuição da amplitude de movimento
• fadiga
• perda de apetite

Sobre 40% das pessoas com AR têm sintomas que não envolvem as articulações. A AR pode afetar seriamente seus olhos, pele, coração e pulmões.

Lyme e artrite de Lyme

O tratamento para Lyme é um curso de antibióticos por pelo menos um mês, se for notada a picada de carrapato ou uma erupção cutânea de Lyme. Não é provável que a artrite de Lyme ocorra após a administração de antibióticos. Doxiciclina é geralmente o antibiótico inicial prescrito.

A artrite de Lyme às vezes é o primeiro sintoma de Lyme. Um curso de antibióticos geralmente esclarece os sintomas da artrite.

Os antibióticos podem ser administrados por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade dos sintomas de Lyme.

Quando a artrite de Lyme ocorre no estágio pós-infecção de Lyme, medicamentos anti-inflamatórios como o metotrexato podem ser usados.

RA

O tratamento padrão para a AR inclui agentes anti-inflamatórios, como:

• anti-inflamatórios não esteróides
• esteróides
• medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças convencionais ou biológicos (DMARDS)

Tanto Lyme quanto RA têm um resultado melhor quanto mais cedo forem diagnosticados e tratados.

Lima

A maioria das pessoas não vê a erupção cutânea inicial de Lyme, e a diversidade de possíveis sintomas dificulta o diagnóstico. Se você tiver sintomas de artrite e puder ter sido picado por um carrapato, consulte seu médico para descartar Lyme. É melhor encontrar um médico que aceite Lyme.

RA

A AR também pode ser difícil de diagnosticar. Se suas articulações ficarem rígidas por uma hora ou mais depois de acordar, consulte seu médico. Pode ser RA.