Sintomas, causas, cirurgia e tratamento

O joelho em varo é uma condição comumente referida como genu varum. É o que faz com que algumas pessoas sejam tigela.

Acontece quando a tíbia, o osso maior da canela, gira para dentro, em vez de se alinhar com o fêmur, o osso grande da coxa. Isso faz com que seus joelhos vire para fora.

O oposto do joelho em varo é joelho valgo, o que faz algumas pessoas baterem de joelhos. Isso acontece quando sua tíbia se volta para fora em relação ao seu fêmur.

A relação entre as posições do fêmur e da tíbia é chamada de alinhamento tibiofemoral. Idealmente, os dois ossos devem formar um alinhamento de 180 graus. Se eles estiverem desligados apenas alguns graus, você poderá não notar nenhum sintoma por anos.

O sintoma mais óbvio do joelho em varo é o de pernas tortas. Os adultos podem sentir alguma dor na parte interna do joelho. Crianças pequenas com joelho em varo podem não apresentar nenhum sintoma.

Com o tempo, o joelho em varo não tratado pode causar dor nas articulações, especialmente ao caminhar. Também causa desgaste incomum na cartilagem do joelho, o que pode levar a osteoartrite.

Joelho em varo é comum entre os recém-nascidos. As articulações dos joelhos ainda estão em desenvolvimento e muitos de seus ossos ainda não se moveram para a posição permanente. Contudo, algumas crianças pequenas desenvolvem joelho em varo como resultado de raquitismo, uma doença associada a baixos níveis de vitamina D que causa ossos moles.

Nos adultos, a osteoartrite pode ser um resultado e causa do joelho em varo. Se a cartilagem no interior da articulação do joelho se desgastar, ela poderá dobrar a perna para fora. Além disso, quanto mais tempo o alinhamento do tibiofemoral estiver desativado, mais danos você provavelmente causará nos joelhos.

Outras causas possíveis de joelho em varo incluem:

O seu médico geralmente pode fazer um diagnóstico inicial do joelho em varo examinando as pernas e observando você andar. Eles também podem pedir um Raio X da perna afetada para ver melhor a estrutura óssea.

Se o seu médico confirmar que você tem joelho em varo, ele também poderá usar uma ferramenta chamada goniômetro para medir o grau em que sua perna gira para fora.

Se você tem um filho com pernas quadradas, seu pediatra pode ter uma teste para verificar seus níveis de vitamina D para descartar o raquitismo.

O tratamento do joelho em varo depende da causa. Se é causado por raquitismo, seu filho pode simplesmente precisar tomar suplementos de vitamina D ou cálcio se a doença ainda estiver em estágio inicial. Às vezes, suplementos são suficientes para fortalecer os ossos e melhorar a condição.

A maioria das outras causas, incluindo raquitismo mais avançado, requer cirurgia. Para casos leves que não causam muita dor, a fisioterapia e o treinamento com pesos podem ajudar a fortalecer os músculos ao redor dos ossos das pernas. No entanto, eles não endireitarão seus ossos.

O tipo mais comum de cirurgia usada para tratar o joelho em varo sem osteoartrite significativa, principalmente em pacientes mais jovens, é uma osteotomia tibial alta. Esse procedimento realinha a tíbia cortando o osso e remodelando-o. Isso alivia a pressão no joelho causada pelo mau alinhamento tibiofemoral.

Se você tem joelho em varo, a cirurgia de osteotomia também pode ajudar a prevenir, ou pelo menos atrasar, a necessidade de cirurgia de substituição total do joelho na linha.

Após um procedimento de osteotomia tibial alta, você precisará esperar de três a oito meses antes de voltar ao seu nível normal de atividade. Você também precisará usar aparelho por pelo menos um mês ou dois. Se esse período de recuperação parecer assustador, lembre-se de que cirurgia de substituição total do joelho, que uma cirurgia de osteotomia às vezes pode impedir, geralmente requer até um ano de recuperação.

Se seu bebê parece ter um joelho em varo, lembre-se de que a maioria das crianças supera a condição e desenvolve um alinhamento tibiofemoral saudável. No entanto, se eles não parecem crescer, entre em contato com seu pediatra. Para adultos com joelho em varo, é importante consultar as opções de tratamento com seu médico o mais rápido possível. Quanto mais cedo você for diagnosticado e iniciar o tratamento, menor será o dano no joelho.