Sangramento interno: sintomas, tratamento e complicações

Uma das razões pelas quais o sangramento interno é tão perigoso é porque o sangramento em si não é visível.

É difícil ignorar um corte sangrado ou ferida na parte externa do corpo. Mas pode ser fácil ignorar o sangramento profundo dentro do corpo até que comece a causar sintomas com risco de vida.

Como o sangue é crucial para o funcionamento de quase todos os órgãos e tipos de tecido corporal, a perda de sangue causa uma ampla gama de sintomas que podem parecer não relacionados.

Os sintomas de hemorragia interna moderada a grave incluem:

• tonturas ou tonturas
• uma dor de cabeça, muitas vezes severa
• diarréia, geralmente de cor escura, marrom ou preta
• fraqueza geral
• exaustão inexplicável
• dores musculares e articulares, dor e fraqueza
• pressão arterial mais baixa que o normal
• confusão, perda de memória ou desorientação
• dormência
• problemas de visão, geralmente embaçada, irregular ou visão dupla
• dor abdominal, geralmente intensa o suficiente para causar náusea e vômito
• dor no peito
• falta de ar ou respiração superficial
• sangue na urina
• hematomas, geralmente no local da hemorragia

Hemorragias muito graves podem causar sintomas perigosos que ocorrem em minutos, geralmente após uma lesão traumática.

Os sinais de hemorragia muito grave incluem:

• pressão arterial muito baixa
• ritmo cardíaco acelerado
• pele suada e úmida que geralmente parece fria ao toque
• pouca ou nenhuma urina
• Vomitando sangue
• perda de consciência
• vazamento de sangue dos olhos, ouvidos ou nariz
• falência do órgão
• convulsão
• coma

Qualquer coisa que danifique as paredes dos vasos sanguíneos pode levar à hemorragia. Para pequenas rupturas, o corpo pode criar um coágulo ou tampão de proteínas e glóbulos vermelhos para selar o tecido quebrado e parar o sangramento.

Lesões significativas, no entanto, não podem ser interrompidas por um coágulo, o que significa que o vaso sanguíneo continua a bombear sangue para o espaço ou órgãos circundantes.

Como muitos casos de sangramento interno ocorrem como resultado de uma lesão ou trauma específico, a causa pode ser fácil de identificar.

Mas a hemorragia também pode ser causada por fatores que enfraquecem as paredes dos vasos sanguíneos ao longo do tempo ou interferem no processo de coagulação. Esses fatores incluem certas condições médicas, medicamentos e hábitos de vida.

As causas potenciais e os fatores de risco para sangramento interno menor a moderado incluem:

As condições gastrointestinais que podem causar sangramento interno incluem gastroenterite, colite ulcerativa, doença de Crohn, doença celíaca, doença inflamatória intestinal e síndrome do intestino irritável.

As causas potenciais de hemorragia grave ou súbita incluem:

• lesões traumáticas de eventos como acidentes de carro, ferimentos de bala, empalamento, quedas, explosões e ferimentos por esmagamento
• embolia (objetos que ficam presos nos vasos sanguíneos e reduzem o fluxo sanguíneo)
• ossos quebrados
• um aneurisma (protuberâncias que se formam nos vasos sanguíneos)
• cirurgia
• gravidez ectópica, onde o feto se desenvolve fora do útero

Diagnosticar uma hemorragia pode ser muito difícil. Em muitos casos, até localizar a fonte do sangramento pode ser um desafio.

Para diagnosticar o sangramento interno, o médico normalmente começa com um exame físico completo, faz perguntas sobre os sintomas, se possível, e revisa o histórico médico do indivíduo.

Se um médico suspeitar que um indivíduo está com hemorragia, ele a colocará na lista de alta prioridade para exames de diagnóstico por imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), para localizar e avaliar a extensão da hemorragia .

Exames de sangue e urina também podem ajudar a diagnosticar e confirmar hemorragias.

Depois que um médico identifica a fonte do sangramento, ele pode usar a angiografia para examinar os vasos sanguíneos individuais.

Dependendo da gravidade ou causa da hemorragia, o médico também pode solicitar um eletrocardiograma (ECG) ou um raio-X para avaliar os danos ou o fluxo sanguíneo no coração.

O tratamento de hemorragias leves ou leves geralmente envolve repouso e hidratação. Normalmente, um coágulo se desenvolve que limita temporariamente o sangramento enquanto o vaso sanguíneo se repara. Com o tempo, os tecidos corporais ao redor reabsorverão o excesso de sangue.

O tratamento de sangramentos internos moderados a graves envolve a administração de Vitamina K, plasma fresco congelado, sangue e plaquetas.

Mais recentemente, os médicos começaram a administrar doses muito altas de complexos e compostos que estimulam a coagulação.

Às vezes, os médicos podem administrar fluidos intravenosos ricos em eletrólitos para pessoas com sangramento interno.

Depois que um indivíduo é estabilizado, ou não corre mais risco de morte, o tratamento envolve a localização e a interrupção da fonte do sangramento.

Dependendo da gravidade da hemorragia, a cirurgia pode ser necessária para reparar o vaso sanguíneo e remover o excesso de sangue.

Os médicos podem prescrever medicamentos preventivos após a interrupção do sangramento.

Fisioterapia e mudanças no estilo de vida, como parar de fumar ou beber álcool, também podem ser recomendadas para reduzir as chances de mais lesões e sangramentos.

O sangramento interno é considerado uma das principais causas de mortalidade associada ao trauma em todo o mundo.

Se não tratada, hemorragia grave ou crônica pode levar à falência de órgãos, convulsões, coma, sangramento externo e, eventualmente, morte. Mesmo com o tratamento, o sangramento interno grave costuma ser fatal.

A identificação e o tratamento precoces do sangramento interno podem reduzir o risco de complicações e ajudar a pessoa a se recuperar completamente.

Exceto em casos menores, como os que envolvem pequenos vasos sanguíneos próximos à superfície da pele, o sangramento interno requer atenção médica imediata.

Mesmo uma pequena hemorragia pode rapidamente se tornar fatal. Em casos graves, o sangramento interno pode causar a morte em até 6 horas após a internação hospitalar.

É essencial ir a um hospital ou ligar para o serviço de emergência assim que houver suspeita de hemorragia interna.

Uma pessoa deve certificar-se de notificar a operadora de telefonia 911 ou a recepção do hospital que uma pessoa está apresentando hemorragia interna e precisa de cuidados urgentes.