O papel do ácido eicosapentaenóico na redução de eventos cardiovasculares importantes, incluindo a revascularização coronária

O ácido graxo ômega-3 eicosapentaenóico tem um papel importante na saúde humana. O Reduction of Cardiovascular Events with Icosapent Ethyl-Intervention Trial (REDUCE-IT) examinou a prescrição de icosapent etil de ácido graxo ômega-3 (IPE) em pacientes com doença cardiovascular estabelecida (DCV) ou com diabetes mais fatores de risco de DCV adicionais. O estudo encontrou uma grande redução nos eventos de DCV, incluindo reduções significativas na morte por DCV, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, revascularização coronariana e hospitalização por angina instável. Esses resultados levaram à aprovação regulatória do EPI em uma população semelhante aos participantes do REDUCE-IT nos Estados Unidos, Canadá, Reino Unido e União Européia. Além disso, várias diretrizes internacionais endossaram o uso de EPI nesses indivíduos. Uma análise secundária do REDUCE-IT examinou o desfecho de revascularização da artéria coronária. Esta análise mostrou uma redução significativa não só na revascularização coronária em geral, mas também na revascularização coronária eletiva, urgente e emergente. Além disso, a EIP reduziu significativamente a necessidade de intervenção coronária percutânea e cirurgia de revascularização do miocárdio. Estudos de imagem coronariana demonstraram reduções significativas nas taxas de progressão da placa com EIP, com efeitos significativos dentro de 6-9 meses. Paralelamente, achados experimentais corroboram vários efeitos da EIP que fornecem mecanismos que podem contribuir para a redução profunda de múltiplos tipos de eventos isquêmicos, incluindo revascularização coronária percutânea e cirúrgica. Ensaios futuros devem explorar os benefícios potenciais do início da EIP no momento da revascularização em populações mais amplas, potencialmente em conjunto com doses de ataque.