Incorporação de PUFA n-3 e ácido γ-linolênico em lipídios do sangue e lipídios dos glóbulos vermelhos junto com sua influência na atividade da doença em pacientes com artrite inflamatória crônica – um ensaio clínico controlado randomizado de intervenção humana

Antecedentes e objetivo: Os ácidos graxos n-3 marinhos e o ácido γ-linolênico têm efeitos antiinflamatórios e podem ser úteis no tratamento de doenças inflamatórias. Os efeitos destes isolados ou combinados foram examinados em pacientes com artrite em um ensaio clínico randomizado.

Projeto: Pacientes com artrite reumatóide ou artrite psoriática foram randomizados em quatro grupos em um estudo duplo-cego, controlado por placebo, projetado em paralelo. Os pacientes receberam as respectivas cápsulas (1: 3,0 g n-3 LC-PUFA / d; 2: 3,2 g ácido γ-linolênico / d; 3: 1,6 g n-3 LC-PUFA + 1,8 g ácido γ-linolênico / d; 4: 3,0 g de azeite) por um período de doze semanas. O estado clínico foi avaliado e as amostras de sangue foram colhidas no início e no final do período. As diferenças antes e depois da intervenção foram testadas com teste t pareado ou com teste de Wilcoxon para distribuição de dados não normal.

Resultados: 60 pacientes (54 artrite reumatóide, 6 artrite psoriática) foram randomizados, 47 concluídos por protocolo. No grupo 1, a proporção de ácido araquidônico (AA) / ácido eicosapentaenóico (EPA) diminuiu de 6,5 ± 3,7 para 2,7 ± 2,1 em lipídios plasmáticos e de 25,1 ± 10,1 para 7,2 ± 4,7 em membranas de eritrócitos (p ≤ 0,001). Não houve influência significativa na razão AA / EPA devido às intervenções no grupo 2-4. No grupo 2, a ingestão de ácido γ-linolênico resultou em um forte aumento das concentrações de ácido γ-linolênico e dihomo-γ-linolênico em lipídios plasmáticos, ésteres de colesteril e membranas de eritrócitos. A combinação de n-3 LC-PUFA e ácido γ-linolênico (grupo 3) levou a um aumento das concentrações de ácido γ-linolênico e dihomo-γ-linolênico em lipídios plasmáticos, ésteres de colesterila e membranas eritrocitárias. Esse aumento foi apenas metade do grupo 2.

Conclusões: A incorporação de FAs precursores de eicosanóides foi influenciada por uma ingestão de n-3 LC-PUFA e ácido γ-linolênico, sugerindo um possível benefício para a terapia de doenças inflamatórias crônicas.

Registro de teste: Testes clínicos NCT01179971.