Imunonutrição – aminoácidos e ácidos graxos suplementares melhoram a imunodeficiência em pacientes criticamente enfermos

Fundo: A imunonutrição com ácidos graxos ômega-3 e os aminoácidos “condicionalmente essenciais” arginina, glutamina, cisteína e taurina podem aumentar a resposta imunológica em pacientes criticamente enfermos. Isso se deve às propriedades imunomoduladoras desses nutrientes. A imunonutrição é especialmente importante quando a resposta imunológica de um paciente está comprometida, como é o caso no pós-operatório ou após um trauma. A deficiência imunológica é gravemente agravada na sepse e na síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). O estresse metabólico resultante é caracterizado por glicólise, lipólise e proteólise, que pode aumentar para uma resposta hipercatabólica ou “autocanabilismo”. O metabolismo catabólico resulta em insuficiência de células imunocompetentes específicas e não específicas.

Conclusões: A imunonutrição deve ser iniciada precocemente nesses pacientes para um efeito benéfico ideal, de preferência por via enteral. Deve incluir triglicerídeos de cadeia média e longa, ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 e ômega-6 (na proporção de 1: 2), azeite de oliva e preparações de aminoácidos convencionais suplementadas com os aminoácidos condicionalmente essenciais arginina, glutamina, cisteína, e taurina.