Hydrosalpinx: Tratamento, sintomas e causas

Os sintomas do hydrosalpinx incluem:

• dor abdominal e pélvica
• corrimento vaginal incomum

No entanto, é possível ter hidrossalpinge e não apresentar nenhum sintoma.

Como o hydrosalpinx afeta a infertilidade, muitas mulheres só descobrem que têm a condição ao tentar engravidar.

Um médico pode diagnosticar hidrossalpinge usando vários métodos. Esses incluem:

• Uma sonohisterossalpingografia: É quando o fluido salino e o ar estéril passam pelo colo do útero da mulher e entram no útero. Um ultra-som transvaginal é então usado para examinar os órgãos reprodutivos e verificar se um bloqueio está presente.
• Um ultra-som: Essa é uma maneira de procurar hidrossalpinge, mas não é tão eficaz. Um estudo relatou que apenas 34% dos casos eram visíveis usando ultra-som.
• Histerossalpingograma (HSG): Este é um tipo de raio-X que pode exibir bloqueios tubários. Um corante especial visível ao raio-X é introduzido através da vagina e do colo do útero.
• Laparoscopia: Também conhecida como cirurgia do buraco da fechadura, a laparoscopia é um procedimento cirúrgico no qual pequenas incisões são feitas no abdômen e uma câmera é inserida. Isso permite que um cirurgião veja os órgãos e remova líquidos ou outros problemas.

Uma laparoscopia de diagnóstico também pode determinar se há outro problema que pode estar causando infertilidade, como a endometriose.

Existem várias razões pelas quais o hydrosalpinx pode ocorrer. As causas mais comuns incluem:

Quando uma área do corpo sofre uma lesão, o corpo transporta rapidamente células inflamatórias para a área como parte de uma resposta imune.

Em uma trompa de Falópio, a inflamação e a cura podem causar a perda da fímbria (projeções em forma de dedo no final da trompa de Falópio) e o eventual fechamento da trompa.

Durante a concepção, o óvulo viaja de um ovário ao longo da trompa de Falópio até o útero. O hydrosalpinx faz com que a trompa de Falópio fique bloqueada com fluido, de modo que o ovo não pode passar pela

Além disso, a fímbria que ajuda a extrair o óvulo do ovário para os tubos pode ficar presa.

Se apenas uma trompa de Falópio estiver bloqueada, ainda é possível conceber sem intervenção, pois os ovos do outro ovário ainda serão capazes de chegar ao útero.

Há também uma chance de que o acúmulo de líquido possa vazar para o útero e interferir com o embrião se implantando adequadamente.

O tratamento mais comum para uma mulher com hidrossalpinge é fazer uma cirurgia para remover o tubo afetado. Este tipo de cirurgia é conhecido como salpingectomia.

A cirurgia também pode ser oferecida para remover tecido cicatricial ou outras aderências que possam afetar a fertilidade.

Se a causa é a endometriose, os médicos também podem remover os crescimentos endometriais.

Nos casos em que PID é a causa, um médico pode prescrever um curso de antibióticos para tratar qualquer infecção remanescente.

Muitas mulheres que têm hidrossalpinge optam por usar o tratamento de fertilização in vitro (FIV) ao tentar engravidar.

Se o tratamento de fertilização in vitro for iniciado antes da cirurgia para remover o tubo afetado, as chances de sucesso são menores. Portanto, é recomendável concluir a cirurgia antes de se submeter ao tratamento de fertilização in vitro para garantir as melhores chances de sucesso.

Outro tratamento possível é a escleroterapia. A escleroterapia é o local onde uma agulha guiada por ultrassom é usada para extrair fluido do tubo afetado. Um produto químico especial, chamado agente esclerosante, é então injetado, o que deve impedir que o fluido se acumule novamente.

Foram realizadas pesquisas mínimas sobre escleroterapia, por isso é difícil determinar os riscos associados e se sua eficácia pode corresponder à de remover o tubo na sua totalidade.

É possível que uma mulher engravide com hidrossalpinge. No entanto, as chances de uma gravidez bem sucedida dependem da causa e gravidade do bloqueio e se a mulher foi submetida a algum tratamento.

A concepção pode ocorrer sem qualquer tratamento, mas as chances são menores e os riscos de complicações, como a perda precoce da gravidez, são mais significativos.

Se uma mulher decide fazer tratamento para hidrossalpinge, as chances de uma gravidez bem-sucedida são maiores, principalmente se o tratamento de fertilização in vitro for administrado após o tratamento.

Pensa-se que tanto a salpingectomia quanto a escleroterapia têm taxas de sucesso semelhantes quando combinadas com o tratamento de fertilização in vitro, mas mais pesquisas precisam ser feitas para confirmar isso.

Um médico poderá conversar sobre as diferentes opções de tratamento e ajudar a mulher a decidir qual é a melhor opção para ela.