Hematoma epidural: definição, tratamento e perspectivas

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Um trauma de força contundente na cabeça, potencialmente causado por uma queda ou acidente de carro, pode fazer com que o cérebro atinja o crânio. Quando isso ocorre, uma porção das células, revestimento ou vasos sanguíneos do cérebro pode se romper.

As células danificadas podem causar sangramento entre o revestimento protetor ao redor do cérebro e do crânio. Esse tipo de sangramento é chamado de hematoma epidural.

Um hematoma epidural requer atenção médica imediata. Se não tratada, uma pessoa pode perder a consciência, sofrer conseqüências a longo prazo para a saúde ou até morrer. É importante que uma pessoa que sofra uma lesão na cabeça esteja ciente dos sintomas de um hematoma epidural e procure tratamento médico imediatamente.

Os sintomas de um hematoma epidural podem se desenvolver rapidamente após uma lesão ou lentamente ao longo de várias horas. O tempo necessário para o desenvolvimento dos sintomas depende da gravidade da lesão e da rapidez com que o sangue entra no revestimento entre o cérebro e o crânio.

Alguns dos sinais e sintomas mais comuns de um hematoma epidural incluem:

• vômito
• confusão
• convulsões
• perda de visão de um lado
• tontura
• mudanças na respiração
• náusea
• dor de cabeça severa
• fraqueza em metade do corpo
• pupila aumentada em um olho
• sonolência ou perda de atenção

Antes de receber tratamento, uma pessoa pode perder a consciência. Também é possível que uma pessoa entre em coma.

Os hematomas epidurais são o resultado direto de trauma físico na cabeça. Algumas das causas mais prováveis ​​de um hematoma epidural incluem:

• lesão na cabeça devido a um esporte de contato, como futebol ou rugby
• acidente de carro
• cair de uma escada
• abuso físico ou um ataque violento

Algumas pessoas têm um risco maior do que outras de contrair um hematoma epidural, incluindo:

• pessoas cujos empregos envolvem riscos de queda
• pessoas mais velhas
• aqueles que consomem álcool regularmente
• atletas em esportes de contato ou com risco de queda, como ginástica
• quem anda de bicicleta sem capacete
• pessoas que tomam medicamentos para afinar o sangue
• pessoas que não usam cinto de segurança em um veículo

Se um médico suspeitar que uma pessoa tem um hematoma epidural, ele fará exames de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou eletroencefalograma. Essas varreduras ajudarão um médico a ver qualquer sangramento no cérebro.

O tratamento para um hematoma epidural dependerá da gravidade da lesão e da saúde geral do indivíduo, bem como da presença de outras lesões ou doenças.

Cirurgia

Em muitos casos, o médico utilizará um dos dois procedimentos cirúrgicos para remover o sangue do cérebro.

É mais provável que uma craniotomia seja usada para um hematoma grave. Neste procedimento, parte do crânio é removida temporariamente para remover o hematoma.

Quando o hematoma epidural é menor ou menos grave, um médico provavelmente recomendará aspiração. A aspiração envolve perfurar um pequeno buraco no crânio. Um médico então usa sucção para remover o hematoma.

Medicamentos

A medicação provavelmente será prescrita antes e após a cirurgia. Antes da cirurgia, uma pessoa precisará de agentes hiperosmóticos para ajudar a reduzir a inflamação e o inchaço no cérebro. Estes incluem manitol, glicerol e solução salina hipertônica.

Após a cirurgia, o médico provavelmente prescreverá medicamentos anti-convulsivos, que podem ser tomados por vários meses ou até anos após a lesão.

Além disso, um médico pode prescrever ou recomendar medicamentos para dor ou anti-inflamatórios para facilitar a recuperação de uma pessoa.

Após o tratamento, a recuperação pode levar algum tempo, dependendo da gravidade do hematoma epidural. A recuperação envolverá tanto atendimento domiciliar quanto outras terapias.

Assistência domiciliar

É provável que a recuperação de um hematoma epidural leve meses ou até anos. Em muitos casos, as melhorias iniciais ocorrem cerca de 6 meses após a lesão.

Existem várias etapas que uma pessoa pode tomar em casa para ajudar na recuperação. Algumas recomendações incluem:

• aumentando a atividade lentamente
• descansando bastante
• evitando futuros esportes de contato
• reduzir ou eliminar o consumo de álcool

Um médico ou terapeuta também pode recomendar uma rotina de exercícios. O exercício ajudará a melhorar a força de uma pessoa e reduzirá os sentimentos de fraqueza.

Terapia de reabilitação

Após o tratamento, o médico desenvolverá um plano de reabilitação que pode incluir terapia física, ocupacional e fonoaudiológica.

O tratamento de reabilitação visa:

• melhorar a força
• recuperar o controle da bexiga
• melhorar habilidades motoras brutas, como caminhar
• diminuir a paralisia e retornar a sensação
• melhorar habilidades de fala perdidas

Um hematoma epidural é uma complicação potencialmente fatal de uma lesão na cabeça. Se não tratada, uma pessoa pode enfrentar sérias conseqüências, incluindo a morte. Mesmo após tratamento imediato, alguém pode ter dano cerebral permanente ou incapacidade.

Uma pessoa deve procurar atendimento médico imediato após um ferimento na cabeça para reduzir os riscos de complicações a longo prazo. Seguir as recomendações de um médico após o tratamento pode ajudar a garantir que alguém faça a melhor recuperação possível.