Ésteres etílicos de ácidos graxos ω-3 diminuem a lipemia pós-prandial na hipercolesterolemia familiar

Contexto: O metabolismo pós-prandial dos quilomícrons prejudicado induz hipertrigliceridemia e pode aumentar o risco de doença cardiovascular aterosclerótica. A suplementação de éster etílico de ácido graxo ômega-3 (ω-3 FAEE) diminui os triglicerídeos plasmáticos. No entanto, seu efeito no metabolismo pós-prandial dos quilomícrons na hipercolesterolemia familiar (HF) ainda não foi investigado.

Objetivo: Nosso objetivo foi examinar o efeito da suplementação de ω-3 FAEE nas respostas pós-prandiais em triglicerídeos plasmáticos, lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL), apolipoproteína B (apoB) -100 e apoB-48 em pacientes com FH recebendo tratamento padrão para redução do colesterol.

Design, ambiente e pacientes: Realizamos um ensaio de intervenção cruzada, randomizado e aberto de 8 semanas para testar o efeito da suplementação oral com 4 g / d ω-3 FAEE (46% de ácido eicosapentaenóico e 38% de ácido docosahexaenóico) sobre triglicerídeos pós-prandiais, VLDL-apoB Respostas de -100 e apoB-48 em pacientes com FH após a ingestão de uma carga de gordura oral.

Medidas de resultados: Triglicerídeo total e incremental no plasma, VLDL-apoB-100 e apoB-48 área sob a curva de 0 a 10 horas (AUC).

Resultados: A suplementação de ω-3 FAEE reduziu significativamente (P <0,05 em todos) as concentrações de triglicerídeos plasmáticos em jejum (-20%), apoB (-8%), VLDL-apoB-100 (-26%) e apoB-48 (- 36%); bem como pressão arterial sistólica (-6%) e pressão arterial diastólica (-6%). Triglicerídeo pós-prandial e AUCs totais de VLDL-apoB-100 (-19% e -26%, respectivamente; P <0,01) e AUCs incrementais (-18% e -35%, respectivamente; P <0,05), bem como pós-prandial apoB-48 AUC total (-30%; P <0,02) foram significativamente reduzidos pela suplementação de ω-3 FAEE.

Conclusão: A suplementação com ω-3 FAEEs melhora a lipemia pós-prandial em pacientes com HF que recebem tratamento padrão; isso pode ter implicações para reduzir ainda mais a doença cardiovascular aterosclerótica neste grupo de pacientes de alto risco.