Efeitos dos ácidos graxos poliinsaturados n-3 na função ventricular esquerda e na capacidade funcional em pacientes com cardiomiopatia dilatada

Objetivos. Este estudo foi desenhado para testar os efeitos dos ácidos graxos poliinsaturados n-3 (PUFAs) na função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) na insuficiência cardíaca crônica (IC) devido à cardiomiopatia dilatada não isquêmica (NICM).

Fundo: Cento e trinta e três pacientes com NICM e sintomas mínimos em terapia padrão foram randomizados para 2 g de n-3 PUFAs ou placebo. A função do VE e a capacidade funcional foram avaliadas prospectivamente por ecocardiografia e teste de exercício cardiopulmonar no início do estudo e 12 meses após a randomização.

Métodos: Pacientes com IC crônica devido a NICM e sintomas mínimos enquanto recebiam terapia baseada em evidências foram inscritos. A função e a capacidade funcional do VE foram avaliadas prospectivamente por ecocardiografia, teste de exercício cardiopulmonar e classe funcional da New York Heart Association no início do estudo e 12 meses após a randomização para 2 g de PUFAs n-3 ou placebo.

Resultados: Aos 12 meses após a randomização, o grupo n-3 PUFAs e o grupo placebo diferiram significativamente (p <0,001) em relação a: 1) fração de ejeção do VE (aumentada em 10,4% e diminuída em 5,0%, respectivamente); 2) VO pico (2) (aumentou 6,2% e diminuiu 4,5%, respectivamente); 3) duração do exercício (aumento de 7,5% e redução de 4,8%, respectivamente); e 4) classe funcional média da New York Heart Association (diminuiu de 1,88 ± 0,33 para 1,61 ± 0,49 e aumentou de 1,83 ± 0,38 para 2,14 ± 0,65, respectivamente). As taxas de hospitalização por IC foram 6% nos n-3 PUFAs e 30% no grupo placebo (p = 0,0002).

Conclusões: Em pacientes com NICM e sintomas mínimos em resposta à terapia médica baseada em evidências, o tratamento com n-3 PUFAs aumenta a função sistólica do VE e a capacidade funcional e pode reduzir as hospitalizações por IC. Diante desses resultados promissores, estudos maiores são necessários para confirmar nossos achados.