Efeitos dos ácidos graxos ômega-3 na prevenção do parto prematuro: uma revisão sistemática e meta-análise de estudos randomizados

Objetivo: O nascimento prematuro continua a ser uma das principais causas de mortes infantis em todo o mundo. Há necessidade de intervenções eficazes, facilmente disponíveis, seguras e aceitáveis ​​para prevenir o parto prematuro, especialmente antes das 34 semanas de gestação. Os ácidos graxos ômega-3, como EPA (ácido eicosapentanóico) e DHA (ácido docosahexanóico) estão disponíveis como suplementos nutricionais de venda livre e são tomados por mulheres para melhorar os resultados da gravidez, sem quaisquer recomendações claras. Realizamos uma revisão sistemática para avaliar os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 no parto prematuro (<34 semanas) e em qualquer parto prematuro (<37 semanas).

Métodos: Pesquisamos MEDLINE, EMBASE e Cochrane Library desde o início até 2014 sem quaisquer restrições de idioma. A seleção do estudo, avaliação da qualidade e extração de dados foram feitas por dois revisores independentes. Os resultados foram resumidos como riscos relativos e intervalos de confiança de 95% para resultados dicotômicos e diferenças médias para resultados contínuos.

Resultados: Dos nove estudos incluídos (5.980 mulheres), seis (4.193 mulheres) avaliaram os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 no parto prematuro. O risco de parto prematuro precoce foi reduzido em 58% (RR 0,42; IC 95% 0,27-0,66; I (2) = 0%; p = 0,0002) e qualquer parto prematuro em 17% (RR 0,83; IC 95% 0,70- 0,98; I (2) = 0%; p = 0,03) com a intervenção. Houve um aumento significativo na idade gestacional média em 1,95 semanas (IC 95% 0,42-3,48 semanas; I (2) = 0,47; p = 0,01) e peso médio ao nascer em 122,1g (IC 95% 47,4-196,8; I ( 2) = 0,84; p = 0,001) no grupo de intervenção em comparação com os controles. A análise de subgrupo não mostrou diferenças significativas nos efeitos entre os grupos de acordo com o status de risco, dose e momento da intervenção.

Conclusão: Os ácidos graxos ômega-3 são eficazes na prevenção de qualquer parto prematuro. A intervenção é simples e facilmente disponível e tem o potencial de influenciar estratégias de base populacional na prevenção do nascimento prematuro.