Efeitos da vitamina D, ácidos graxos ômega-3 e um programa de exercícios em casa na prevenção da pré-fragilidade em adultos mais velhos: o ensaio clínico randomizado DO-HEALTH

Fundo: Os benefícios da suplementação de vitamina D3, ácidos graxos ômega-3 marinhos e um programa de exercícios simples em casa (SHEP) na prevenção da fragilidade em adultos idosos geralmente saudáveis ​​da comunidade não são claros.

Objetivo: Testar o efeito da vitamina D3, ômega-3 e um SHEP, isoladamente ou em combinação, na pré-fragilidade e fragilidade incidentes em idosos robustos durante um acompanhamento de 36 meses.

Métodos: DO-HEALTH é um ensaio clínico randomizado fatorial 2x2x2, multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo, entre adultos europeus saudáveis ​​com idade igual ou superior a 70 anos, que não tiveram eventos graves de saúde nos 5 anos anteriores à inscrição, mobilidade suficiente e função cognitiva intacta. Como resultado secundário do estudo DO-HEALTH, entre o subconjunto de participantes robustos no início do estudo, testamos os benefícios individuais e combinados da suplementação de 2.000 UI/dia de vitamina D3, 1 g/dia de ômega-3 marinho e um SHEP na probabilidade de ser pré-frágil e frágil ao longo de 3 anos de acompanhamento.

Resultados: No início do estudo, 1.137 de 2.157 participantes eram robustos (idade média de 74,3 anos, 56,5% mulheres, velocidade média de marcha de 1,18 m/s). Durante um tempo médio de acompanhamento de 2,9 anos, 696 (61,2%) tornaram-se pré-frágeis e 29 (2,6%) frágeis. As razões de chances de se tornar pré-frágil não foram significativamente menores para vitamina D3, ou ômega 3-s, ou SHEP, individualmente, em comparação com o controle (placebo para os suplementos e exercício de controle). No entanto, os três tratamentos combinados mostraram chances significativamente diminuídas (OR 0,61[IC95%038-098;p=004)desetornarpré-frágilemcomparaçãocomocontrole.Nenhumdostratamentosindividuaisousuacombinaçãoreduziusignificativamenteaschancesdesetornarfrágil.

Conclusão: Idosos robustos, geralmente saudáveis ​​e ativos, sem comorbidades importantes, podem se beneficiar de uma combinação de altas doses de suplementação de vitamina D3, ômega-3 marinho e SHEP em relação ao risco de se tornarem pré-frágeis em 3 anos.