É prudente adicionar ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa n-3 à alimentação por sonda enteral pediátrica?

O suporte nutricional, como alimentação por sonda enteral completa, é necessário para muitos pacientes pediátricos e deve fornecer nutrientes suficientes para o crescimento e desenvolvimento normais. Os alimentos entéricos contêm os ácidos graxos essenciais, ácido linoléico e ácido α-linolênico, mas geralmente não contêm ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa n-3. Os dados disponíveis sugerem que a biossíntese de ácido eicosapentaenóico e ácido docosahexaenóico a partir do ácido α-linolênico é baixa em humanos e varia entre os indivíduos. A alimentação enteral de longo prazo com fórmulas sem ácido eicosapentaenóico e ácido docosahexaenóico pode resultar em níveis baixos no plasma e nos tecidos, afetando potencialmente a função imunológica e neurológica. Atualmente, não há evidências suficientes para definir as necessidades quantitativas de ácido eicosapentaenóico e ácido docosahexaenóico para crianças saudáveis ​​ou aquelas com vários estados de doença. No entanto, parece prudente fornecer às crianças em nutrição enteral de longo prazo uma fonte dietética de ácido eicosapentaenóico e ácido docosahexaenóico. Uma abordagem razoável seria fornecer quantidades correspondentes às ingestões de crianças saudáveis ​​que obedecem ao conselho de consumir 1-2 porções de peixes gordurosos por semana. Mais estudos são necessários para investigar os efeitos de diferentes quantidades de ácido eicosapentaenóico e / ou ácido docosahexaenóico na nutrição enteral sobre o estado de ácidos graxos poliinsaturados e as consequências funcionais e clínicas em crianças.