Descolamento de retina: tipos, causas e sintomas

A retina é uma membrana sensível à luz localizada na parte de trás do olho. Quando a luz passa pelo seu olho, a lente focaliza uma imagem na sua retina. A retina converte a imagem em sinais que envia ao cérebro através do nervo óptico. A retina trabalha com a córnea, a lente e outras partes do olho e do cérebro para produzir a visão normal.

O descolamento de retina ocorre quando a retina se separa da parte posterior do olho. Isso causa perda de visão que pode ser parcial ou total, dependendo da quantidade de retina destacada. Quando sua retina se desprende, suas células podem ser seriamente privadas de oxigênio. O descolamento de retina é uma emergência médica. Ligue para o seu médico imediatamente se sofrer súbitas alterações na visão.

Existe o risco de perda permanente da visão se o descolamento de retina for deixado sem tratamento ou se o tratamento for atrasado.

Não há dor associada ao descolamento de retina, mas geralmente há sintomas antes que sua retina se desprenda. Os sintomas primários incluem:

• visão embaçada
• perda parcial da visão, o que faz parecer que uma cortina foi puxada pelo seu campo de visão, com um efeito de sombra escura
• repentinos flashes de luz que aparecem ao olhar para o lado
• de repente, vendo muitos moscas volantes, que são pequenos pedaços de detritos que aparecem como manchas pretas ou cordas flutuando diante de seus olhos

Existem três tipos de descolamento de retina:

• regmatogênico
• tracionário
• exsudativo

Descolamento regmatogênico da retina

Se você tiver um descolamento de retina regmatogênico, há um rasgo ou um buraco na retina. Isso permite que o líquido do olho deslize pela abertura e fique atrás da retina. O fluido separa a retina do epitélio pigmentar da retina, que é a membrana que fornece à sua retina nutrição e oxigênio, fazendo com que a retina se desprenda. Este é o tipo mais comum de descolamento de retina.

Descolamento de retina tracional

O descolamento de retina tracional ocorre quando o tecido cicatricial na superfície da retina se contrai e faz com que a retina se afaste da parte de trás do olho. Esse é um tipo menos comum de desapego que geralmente afeta pessoas com diabetes mellitus. O diabetes mellitus mal controlado pode levar a problemas com o sistema vascular da retina, e esse dano vascular pode levar a acúmulo de tecido cicatricial no olho que pode causar descolamento de retina.

Destacamento exsudativo

No desapego exsudativo, não há lágrimas ou quebras na sua retina. Doenças da retina, como as seguintes, causam esse tipo de descolamento:

• um distúrbio inflamatório que causa acúmulo de líquidos atrás da retina
• câncer por trás da retina
• Doença de Coats, que causa desenvolvimento anormal nos vasos sanguíneos, de modo que eles vazam proteínas que se acumulam atrás da retina

Os fatores de risco para descolamento de retina incluem:

• descolamento vítreo posterior, comum em idosos
• miopia extrema, que causa mais tensão no olho
• história familiar de descolamento de retina
• trauma no seu olho
• ter mais de 50 anos
• história prévia de descolamento de retina
• complicações da cirurgia de remoção de catarata
• diabetes mellitus

Para diagnosticar o descolamento de retina, seu médico fará um exame oftalmológico completo. Eles vão verificar:

• sua visão
• sua pressão ocular
• a aparência física do seu olho
• sua capacidade de ver cores

O seu médico também pode testar a capacidade da sua retina de enviar impulsos ao seu cérebro. Eles podem verificar o fluxo sanguíneo no olho e, especificamente, na retina.

O seu médico também pode solicitar um ultrassom do seu olho. Este é um teste indolor que usa ondas sonoras para criar uma imagem do seu olho.

Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária para reparar uma retina descolada. Para pequenos descolamentos ou lágrimas da retina, um procedimento simples pode ser feito no consultório do seu médico.

Fotocoagulação

Se você tiver um buraco ou ruptura na retina, mas a retina ainda estiver anexada, seu médico poderá executar um procedimento chamado fotocoagulação com laser. O laser queima em torno do local da lágrima e as cicatrizes resultantes afixam sua retina na parte posterior do olho.

Criopexia

Outra opção é a criopexia, que está congelando com frio intenso. Para este tratamento, seu médico aplicará uma sonda de congelamento fora do olho na área sobre o local da lágrima da retina, e as cicatrizes resultantes ajudarão a manter a retina no lugar.

Retinopexia

Uma terceira opção é a retinopexia pneumática para reparar pequenos descolamentos. Para este procedimento, seu médico colocará uma bolha de gás em seu olho para ajudar sua retina a se posicionar contra a parede do olho. Quando sua retina estiver de volta no lugar, seu médico usará um laser ou uma sonda de congelamento para selar os orifícios.

Flambagem escleral

Para destacamentos mais severos, você precisará fazer uma cirurgia ocular em um hospital. O seu médico pode recomendar flambagem escleral. Isso envolve colocar uma faixa ao redor do olho para empurrar a parede da retina para a retina, colocando-a de volta no lugar para uma cura adequada. A flambagem escleral pode ser feita em combinação com uma vitrectromia. A criopexia ou retinopexia é realizada durante o procedimento da fivela escleral.

Vitrectomia

Outra opção é a vitrectomia, que é usada para lágrimas maiores. Esse procedimento envolve anestesia e geralmente é realizado como procedimento ambulatorial, mas pode exigir uma pernoite no hospital. O seu médico usará pequenas ferramentas para remover tecidos vasculares ou cicatrizes anormais e vítreo, um líquido semelhante a gel da retina. Em seguida, eles colocam sua retina de volta no lugar apropriado, geralmente com uma bolha de gás. A criopexia ou retinopexia é realizada durante o procedimento de vitrectomia.

A perspectiva depende da gravidade da condição e da rapidez com que você recebe atendimento médico especializado. Algumas pessoas se recuperam completamente, principalmente se a mácula não estiver danificada. A mácula é a parte do olho responsável pela visão mais clara e está localizada perto do centro da retina. No entanto, algumas pessoas podem não recuperar a visão completa. Isso pode ocorrer se a mácula estiver danificada e o tratamento não for procurado com rapidez suficiente.

Em geral, não há como impedir o descolamento de retina. No entanto, você pode tomar medidas para evitar o descolamento de retina resultante de uma lesão, usando óculos de proteção ao praticar esportes ou usar ferramentas. Se você tem diabetes, controle o açúcar no sangue e consulte seu médico regularmente. Faça exames oftalmológicos anualmente, especialmente se você tiver riscos de descolamento de retina.

É importante conhecer os sintomas do descolamento de retina. Reconhecer quando você pode ter um problema na retina e procurar atendimento médico imediatamente pode salvar sua visão.