Como gerenciar o UC Pain
A colite ulcerosa (UC) é um tipo de doença inflamatória intestinal que pode causar níveis variáveis de dor.
A UC é causada por inflamação crônica de longo prazo que leva a feridas abertas conhecidas como úlceras no revestimento interno do cólon, intestino grosso e reto. Ter um nível mais alto de dor pode ser um sinal de que a doença está aumentando ou até piorando.
Quanta inflamação você tem no cólon e onde essa inflamação está localizada geralmente determina onde você tem mais probabilidade de sentir dor. Cólicas abdominais e dor leve a intensa no abdômen e no reto são comuns. A dor pode ser duradoura ou desaparecer quando a inflamação diminuir.
Longos períodos de remissão entre crises são comuns. Durante a remissão, seus sintomas podem diminuir ou desaparecer completamente.
Pessoas com UC leve podem experimentar apenas pressão e cãibras. À medida que a doença progride com mais inflamação e úlceras no cólon, a dor pode se manifestar como sensação de aperto ou pressão extrema que aperta e libera repetidamente.
Dor de gases e inchaço também podem ocorrer, tornando a sensação pior.
Se você tem um tipo de UC conhecido como colite ulcerativa do lado esquerdo, seu lado esquerdo também pode ficar sensível ao toque.
Se não tratada, a dor associada à UC pode dificultar o trabalho, o exercício ou as atividades diárias. Manter a doença sob controle através de medicamentos, redução do estresse e dieta pode ajudar a gerenciar e reduzir a dor.
A dor associada à UC pode diminuir sua qualidade de vida geral. Se você tiver dor crônica e incontrolável em qualquer nível, há muitas opções de tratamento que você pode discutir com seu médico que podem ajudá-lo a se sentir melhor.
Esses tratamentos também podem levar você de volta ao balanço de suas atividades diárias. O seu médico pode recomendar uma combinação de medicamentos, mudanças na dieta e outras terapias complementares para ajudar a controlar sua dor na UC.
Se você tiver dor leve, medicamentos como o acetaminofeno (Tylenol) podem ser suficientes para fazer o truque.
Mas não recorra a outros medicamentos analgésicos populares vendidos sem receita (OTC). Os seguintes medicamentos sem receita médica não devem ser tomados para a dor na UC, pois podem causar crises e piorar outros sintomas, como diarréia:
- ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
- aspirina (Bufferin)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
O que você come não causa UC, mas certos alimentos podem exacerbar seus sintomas e causar cólicas e dores adicionais. Manter um diário alimentar pode ajudá-lo a identificar os gatilhos alimentares que você pode ter.
Os alimentos comuns a serem evitados incluem:
- laticínios ricos em lactose, como leite
- alimentos com alto teor de gordura, como itens gordurosos ou fritos, carne e sobremesas açucaradas e com alto teor de gordura
- alimentos processados, como jantares congelados e arroz em caixas
- alimentos ricos em fibras, como grãos integrais
- vegetais produtores de gás, como couve de Bruxelas e couve-flor
- comida apimentada
- bebidas alcoólicas
- bebidas com cafeína, como café, chá e cola
Pode ajudar a comer várias pequenas refeições por dia, em vez de três grandes. Você também deve beber muita água – pelo menos oito copos de 8 onças por dia. Isso pode colocar menos pressão sobre o sistema digestivo, produzir menos gás e ajudar os movimentos intestinais a se moverem suavemente pelo sistema.
Uma vez pensado para causar UC, o estresse agora é considerado um gatilho para surtos de UC em algumas pessoas. Gerenciar e reduzir o estresse pode ajudar a aliviar os sintomas da UC, como inflamação e dor.
Diferentes técnicas para aliviar o estresse funcionam para pessoas diferentes, e você pode achar que uma simples caminhada na floresta e uma respiração profunda são o que mais lhe beneficia. Yoga, meditação de atenção plena e exercícios também podem ajudar a reduzir o estresse em pessoas com UC.
A inflamação é a causa raiz da maioria das dores relacionadas à UC. Vários medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação no cólon. O seu médico pode ajudá-lo a decidir qual o tipo certo para você, com base em qual parte do seu cólon é afetada, bem como no seu nível de dor.
Medicamentos anti-inflamatórios que podem ajudar a incluir corticosteróides, como prednisona e hidrocortisona.
Amino salicilatos são outra classe de medicamentos anti-inflamatórios. Às vezes, estes são prescritos para dor na UC. Existem muitos tipos, incluindo:
- mesalamina (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfassalazina (Azulfidina)
- balsalazida (Colazal, Giazo)
- olsalazina (dipentum)
Os medicamentos anti-inflamatórios podem ser tomados por via oral como comprimidos ou cápsulas ou administrados através de supositórios ou enemas. Eles também podem ser administrados por via intravenosa. A maioria dos medicamentos anti-inflamatórios pode causar efeitos colaterais de vários tipos.
Pode ser necessário tentar mais de um tipo antes de encontrar o melhor para seus sintomas. Cada medicamento é vendido sob vários nomes de marca.
Medicamentos imunossupressores podem ser prescritos isoladamente ou em adição a medicamentos anti-inflamatórios. Eles reduzem a dor trabalhando para impedir que seu sistema imunológico desencadeie inflamação. Existem vários tipos diferentes, incluindo:
Medicamentos imunossupressores geralmente são usados em pessoas que não respondem bem a outros tipos de medicamentos e se destinam a uso a curto prazo. Eles podem ser prejudiciais para o fígado e o pâncreas.
Eles podem causar efeitos colaterais graves, incluindo uma menor capacidade de combater infecções graves e alguns tipos de câncer, como câncer de pele. A ciclosporina tem sido associada a infecções fatais, convulsões e danos nos rins.
biológicos
Os biológicos são outro tipo de medicamento imunossupressor. Um tipo de agente biológico é o inibidor do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa).
Os medicamentos TNF-alfa devem ser usados em pessoas com UC moderada a grave que não responderam bem a outros tipos de tratamento. Eles ajudam a parar a dor anulando uma proteína produzida pelo sistema imunológico. Um tipo de medicamento TNF-alfa é o infliximabe (Remicade).
Os antagonistas dos receptores da integrina são outra forma de produtos biológicos. Estes incluem vedolizumab (Entyvio), que foi aprovado para tratar a UC em adultos.
Os produtos biológicos têm sido associados a formas graves de infecção e tuberculose.
Em casos extremos, a cirurgia pode ser a melhor maneira de eliminar a UC e sua dor. A cirurgia mais utilizada é chamada proctocolectomia. Requer a remoção de todo o seu cólon e reto.
Durante a cirurgia, uma bolsa construída a partir do final do intestino delgado é anexada ao seu ânus. Isso permite a eliminação relativamente normal de resíduos, o que significa que você não precisará usar uma bolsa externa.
Tratamentos alternativos, como a acupuntura, podem ajudar a reduzir e regular a inflamação intestinal, reduzindo a dor na UC.
Outra forma de tratamento alternativo chamado moxabustão também pode ter um efeito positivo nos sintomas da UC. Moxabustão é um tipo de termoterapia. Ele usa materiais vegetais secos queimados em um tubo para aquecer a pele, geralmente nas mesmas áreas visadas pela acupuntura.
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