Como funciona a cirurgia de mulher para homem?

Antes de fazer uma cirurgia de afirmação de gênero de mulher para homem, uma pessoa receberá terapia de reposição de testosterona.

Eles podem ser submetidos a um ou mais dos seguintes tipos de procedimentos.

Reestruturação torácica

Uma pessoa submetida a cirurgia para fazer a transição de mulher para homem normalmente tem uma mastectomia subcutânea para remover o tecido mamário. O cirurgião também fará alterações na aparência e posição dos mamilos.

Enquanto isso, a terapia com testosterona estimulará o crescimento dos pelos no peito.

Remoção do útero, ovários e trompas de falópio

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Uma pessoa pode desejar se submeter a esse tipo de cirurgia se não se sentir confortável com útero, ovários ou trompas de falópio ou se a terapia hormonal não interromper a menstruação.

Em uma histerectomia parcial, o cirurgião remove apenas o útero.

Em uma histerectomia total, eles também removerão o colo do útero.

Uma salpingo-ooforectomia bilateral, ou BSO, envolve a remoção das trompas de falópio e ovários direito e esquerdo.

Metoidioplastia

Uma metoidioplastia é um método de construção de um novo pênis, ou neopênis.

Envolve mudar o clitóris em um pênis. Uma pessoa receberá terapia hormonal antes da cirurgia para aumentar o clitóris para esse fim.

Durante o procedimento, o cirurgião também remove a vagina, em uma vaginectomia.

Além disso, eles alongam a uretra e a posicionam através do neopênis. Para alcançar o alongamento, o cirurgião usa tecidos da bochecha, pequenos lábios ou outras partes da vagina. O objetivo disso é permitir que a pessoa urine em pé.

Outra opção é um procedimento Centurion, que envolve o reposicionamento de ligamentos redondos sob o clitóris para aumentar a circunferência do pênis.

Uma metoidioplastia normalmente leva de 2 a 5 horas. Após a cirurgia inicial, podem ser necessários procedimentos adicionais.

Um procedimento Centurion leva aproximadamente 2,5 horas e a remoção dos órgãos reprodutivos femininos aumentará esse tempo.

Uma vantagem de uma metoidioplastia é que o neopênis pode ficar ereto devido às habilidades eréteis do tecido do clitóris.

No entanto, um neopênis resultante de uma metoidioplastia costuma ser pequeno demais para o sexo penetrante.

Faloplastia

A faloplastia usa a pele enxertada – geralmente do braço, coxa, costas ou abdômen – para formar um neopênis. Os médicos consideram tirar a pele do antebraço como a melhor opção na construção peniana.

Comparada com uma metoidioplastia, uma faloplastia resulta em um pênis maior. No entanto, esse neopênis não pode se tornar ereto por si só.

Após um período de recuperação, uma pessoa pode ter um implante peniano. Isso pode permitir-lhes obter e manter ereções e ter sexo penetrante.

Durante uma faloplastia, o cirurgião realiza uma vaginectomia e alonga a uretra para permitir a micção através do pênis.

As desvantagens de uma faloplastia incluem o número de visitas e revisões cirúrgicas que podem ser necessárias, bem como o custo, que normalmente é maior que o de uma metoidioplastia.

Escrotoplastia

Uma pessoa pode decidir fazer uma escrotoplastia – a criação de um escroto – ao lado de uma metoidioplastia ou faloplastia.

Em uma escrotoplastia, um cirurgião esvazia e reposiciona os grandes lábios para formar um escroto e insere implantes testiculares de silicone.

O tempo de recuperação da cirurgia de mulher para homem varia, dependendo do tipo de procedimento e de fatores como as opções gerais de saúde e estilo de vida da pessoa.

Por exemplo, fumar diminui a recuperação e aumenta o risco de complicações após a cirurgia. Se uma pessoa fuma, vapes ou usa qualquer substância com nicotina, uma equipe médica pode considerá-las menos elegíveis para esse tipo de cirurgia.

Após a cirurgia de afirmação de gênero, a maioria das pessoas precisa permanecer no hospital por pelo menos alguns dias.

Depois de deixar o hospital, a pessoa precisa descansar e se envolver em atividades muito limitadas por cerca de 6 semanas ou mais.

Além disso, quando uma pessoa tem uma extensão uretral, ela precisa usar um cateter por 3 a 4 semanas.

Algumas complicações de uma metoidioplastia ou faloplastia incluem:

• fístula uretral – uma conexão em túnel que se forma entre a uretra e outra parte do corpo
• estenose uretral – estreitamento que causa um bloqueio do fluxo urinário dentro da uretra

Uma pessoa que teve uma faloplastia pode experimentar:

• cicatrizes na área onde o enxerto foi retirado
• falha do enxerto de pele ou morte do tecido

Os riscos de uma escrotoplastia incluem rejeição dos implantes testiculares.

Todas as cirurgias de afirmação de gênero correm o risco de:

• infecção
• sangrando
• reações à anestesia
• insatisfação com os resultados

Uma pessoa submetida a uma metoidioplastia pode ter ereções e desfrutar de mais sensação em seus neopênis. No entanto, o pênis será relativamente pequeno em tamanho.

Um neopênis resultante de uma faloplastia é geralmente maior, embora possa ser menos sensível. Para ter ereções, uma pessoa precisará de um implante peniano.

Se uma pessoa tem extensão uretral, o objetivo é poder urinar em pé após uma recuperação completa do procedimento. Alguns estudos relatam um alto número de complicações urológicas após faloplastias. É importante participar de acompanhamentos regulares com um urologista.

Um estudo realizado em 2005 com 55 pessoas submetidas à cirurgia de afirmação de gênero – incluindo 23 participantes de mulher para homem – observa que 80% de todos os participantes relataram “melhora de sua sexualidade” após a cirurgia.

Homens trans tendem a relatar masturbação mais frequente, satisfação sexual e excitação sexual do que mulheres trans. Eles também relataram atingir orgasmos mais facilmente do que antes da cirurgia e uma tendência a orgasmos “mais poderosos e mais curtos”.

Homens transgêneros com implantes penianos para ereções experimentaram dor com mais frequência durante o sexo do que aqueles sem implantes. No entanto, eles também relataram que suas expectativas sexuais foram mais plenamente realizadas, em comparação com os participantes que não receberam implantes.

Um estudo de 2018 descobriu que 94-100% dos participantes que foram submetidos à cirurgia de afirmação de gênero relataram satisfação com os resultados cirúrgicos, com a variação dependendo do tipo de procedimento.

Os 6% das pessoas que relataram insatisfação ou arrependimento o fizeram como resultado de sintomas psicológicos pré-operatórios ou complicações após os procedimentos.

A perspectiva da cirurgia de mulher para homem depende do tipo de cirurgia, da saúde da pessoa e de outros fatores. A maioria das pessoas relata satisfação após o procedimento.

No entanto, a taxa de complicações é relativamente alta, principalmente em relação à saúde urinária.

Portanto, é importante trabalhar em estreita colaboração com um cirurgião plástico qualificado, urologista, ginecologista e profissional de saúde mental para garantir o melhor resultado.

Também é essencial seguir as diretrizes de recuperação e participar de todas as consultas de acompanhamento.