Ácidos graxos ômega-3 para fibrose cística

Fundo: Estudos sugerem que uma dieta rica em ácidos graxos essenciais ômega-3 pode ter efeitos antiinflamatórios benéficos para doenças crônicas como a fibrose cística.

Objetivos. Para determinar se há evidências de que a suplementação de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 reduz a morbidade e mortalidade e para identificar quaisquer eventos adversos associados à suplementação.

Métodos de pesquisa: Pesquisamos o Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group’s Trials Register compreendendo referências identificadas a partir de pesquisas em bancos de dados eletrônicos abrangentes e pesquisas manuais de periódicos relevantes e livros abstratos de anais de conferências. Autores e pessoas interessadas no assunto da revisão foram contatadas. Data da última pesquisa: 08 de julho de 2013.

Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados em pessoas com fibrose cística comparando suplementos de ácidos graxos ômega-3 com placebo.

Coleta e análise de dados: Dois autores selecionaram independentemente estudos para inclusão, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés dos estudos.

Resultados principais: As pesquisas identificaram 14 estudos; quatro estudos com 91 participantes foram incluídos. Dois estudos foram considerados de baixo risco de viés com base na randomização adequada, mas isso não ficou claro nos outros dois estudos. Três dos estudos cegaram adequadamente os pacientes, no entanto, o risco de viés não estava claro em todos os estudos no que diz respeito à ocultação da alocação e relatórios seletivos. Dois estudos compararam os ácidos graxos ômega-3 ao azeite por seis semanas. Um estudo comparou um suplemento dietético líquido contendo ácidos graxos ômega-3 com outro sem por seis meses. Um estudo comparou os ácidos graxos ômega-3 e os ácidos graxos ômega-6 a um controle (cápsulas com misturas personalizadas de ácidos graxos) por três meses. Apenas um estudo de curto prazo (19 participantes) comparando ômega-3 com placebo relatou uma melhora significativa na função pulmonar e pontuação de Shwachman e uma redução no volume de expectoração no grupo ômega-3. Outro estudo (43 participantes) demonstrou um aumento significativo no teor de ácidos graxos essenciais de fosfolipídios séricos e uma queda significativa na proporção de ácidos graxos n-6 / n-3 após a suplementação de ácidos graxos ômega-3 em comparação com o controle. O estudo de longo prazo (17 participantes) demonstrou um aumento significativo no conteúdo de ácidos graxos essenciais nas membranas de neutrófilos e uma diminuição significativa na proporção de leucotrieno B4 para leucotrieno B5 em participantes que tomam suplementos de ômega-3 em comparação com o placebo.

Conclusões dos autores: Esta revisão descobriu que suplementos regulares de ômega-3 podem fornecer alguns benefícios para pessoas com fibrose cística com relativamente poucos efeitos adversos, embora as evidências sejam insuficientes para tirar conclusões firmes ou recomendar o uso rotineiro desses suplementos em pessoas com fibrose cística. Esta revisão destacou a falta de dados para muitos resultados significativos para pessoas com ou que tomam decisões de tratamento sobre fibrose cística. É necessário um estudo grande, de longo prazo, multicêntrico, randomizado e controlado para determinar qualquer efeito terapêutico significativo e avaliar a influência da gravidade da doença, dosagem e duração do tratamento. Futuros pesquisadores devem observar a necessidade de enzimas pancreáticas adicionais.