Ácidos graxos ômega-3 e dieta pobre em carboidratos para manutenção da remissão na doença de Crohn. Um ensaio multicêntrico controlado randomizado. Membros do grupo de estudo (German Crohn’s Disease Study Group)

Fundo: Não existe uma terapia estabelecida para manter a remissão em pacientes com doença de Crohn. Seguindo diferentes sugestões da literatura, duas intervenções potenciais para manter a remissão foram testadas contra placebo, usando 5 g / dia de um composto de ácido graxo ômega-3 altamente concentrado ou uma dieta com redução de carboidratos (84 g / dia).

Métodos: Um total de 204 pacientes foram recrutados após uma recaída aguda. Após a remissão (CDAI

Resultados: A proporção de pacientes sem recidiva em um ano foi semelhante no grupo de placebo e de tratamento ativo (análise de intenção de tratar: placebo, 30%; tratamento ativo, 30%; pacientes que aderiram ao protocolo, 29% versus 28%). Os pacientes obtiveram benefício (53%; p = 0,023) enquanto mantiveram a dieta. No entanto, a análise de intenção de tratar (grupo de dieta, 40%) não mostrou uma diferença notável quando comparada com o placebo.

Conclusões: Os ácidos graxos ômega-3 não mostraram efeito no prolongamento da remissão na doença de Crohn. Para os pacientes que fazem dieta, permanece a questão de saber se os pacientes que não aderiram ao tratamento desistiram precocemente porque sentiram uma recaída se aproximando ou se sua condição piorou porque eles não seguiram a dieta.