A suplementação com ácidos graxos poliinsaturados ω-3 melhora o metabolismo proteico pós-absortivo e prandial em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica: um ensaio clínico randomizado

Fundo: Distúrbios no metabolismo de proteínas e saúde muscular prejudicada foram observados na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Os PUFAs ω-3 (n-3) EPA e DHA são conhecidos por suas propriedades anti-inflamatórias e de melhoria da saúde muscular.

Objetivos. Examinamos se a suplementação diária de EPA + DHA pode melhorar a homeostase protéica diária em pacientes com DPOC, reduzindo a degradação pós-absortiva de proteínas de corpo inteiro (PB) e aumentando a resposta anabólica à alimentação de maneira dose-dependente.

Métodos: Participantes de peso normal com DPOC moderada a grave (n = 32) receberam diariamente por 4 semanas, de acordo com um projeto de 3 grupos randomizado duplo-cego controlado por placebo, uma dose alta (3,5 g, n = 10) de EPA + DHA, uma dose baixa (2,0 g, n = 10) de EPA + DHA, ou placebo (azeite, n = 12) via cápsulas de gel. No pré e pós-intervenção, marcadores de isótopos estáveis ​​foram infundidos para avaliar netPB pós-absortivo [postabsorptive PB – protein synthesis (PS)] e a resposta anabólica (netPS prandial = PS-PB prandial) a uma refeição protéica. Além disso, a massa e a função muscular foram medidas.

Resultados: As concentrações plasmáticas de fosfatidilcolina EPA e DHA foram maiores após 4 semanas de suplementação em ambos os grupos EPA + DHA (P < 0,004), e houve uma tendência para valores mais altos de EPA plasmático após a alta em comparação com a dose baixa de EPA + DHA (P = 0,065). O PB pós-absortivo foi menor após 4 semanas da alta dose de EPA + DHA, enquanto o netPB foi menor independente da dose de EPA + DHA (dose baixa, P = 0,037; dose alta, P = 0,026). O netPS prandial foi aumentado apenas após a alta dose de EPA + DHA (P = 0,03). A massa magra da extremidade, mas não a função muscular, aumentou, independentemente da dose de EPA + DHA (P < 0,05).

Conclusões: A suplementação diária de n-3 PUFA por 4 semanas induz uma mudança em direção a uma homeostase protéica diária positiva em pacientes com DPOC, em parte de maneira dose-dependente. Doses diárias de até 3,5 g de EPA e DHA ainda são bem toleradas e levam ao ganho de proteína nesses pacientes. Este estudo foi registrado em Clinicaltrials.gov como NCT01624792.