Lidando com a incerteza do transtorno bipolar

O transtorno bipolar é uma doença mental crônica que causa graves alterações de humor, que variam de altos e baixos extremos (mania) a baixos extremos (depressão). Alterações do transtorno bipolar no humor podem ocorrer várias vezes ao ano, ou apenas raramente.

Existem vários tipos de transtorno bipolar, incluindo o seguinte:

• Transtorno bipolar I, caracterizado por pelo menos um episódio maníaco. Isso pode ou não ser seguido por um episódio depressivo.
• Transtorno bipolar II, caracterizado por pelo menos um episódio depressivo maior com duração de pelo menos duas semanas e pelo menos um episódio de hipomania (uma condição mais branda que a mania) que dura pelo menos quatro dias.
• Transtorno ciclotímico, caracterizado por pelo menos dois anos de sintomas. Com essa condição, a pessoa tem muitos episódios de sintomas hipomaníacos que não atendem a todos os critérios para um episódio hipomaníaco. Eles também apresentam sintomas depressivos que não atendem aos critérios de diagnóstico completos para um episódio depressivo maior. Eles nunca ficam sem sintomas por mais de dois meses por vez.

Os sintomas específicos do transtorno bipolar variam dependendo do tipo de transtorno bipolar que é diagnosticado. No entanto, alguns sintomas são comuns na maioria das pessoas com transtorno bipolar. Esses sintomas incluem:

• ansiedade
• dificuldade em se concentrar
• irritabilidade
• mania e depressão ao mesmo tempo
• desinteresse e perda de prazer na maioria das atividades
• incapacidade de se sentir melhor quando coisas boas acontecem
• psicose que causa um desapego da realidade, geralmente resultando em delírios (crenças falsas, mas fortes) e alucinações (ouvir ou ver coisas que não existem)

Nos Estados Unidos, o transtorno bipolar afeta cerca de 2,8% dos adultos. Se você tem um amigo, membro da família ou outro significativo com transtorno bipolar, é importante ter paciência e compreensão de sua condição. Porém, nem sempre é fácil ajudar uma pessoa com transtorno bipolar. Aqui está o que você deve saber.

Durante um episódio maníaco, uma pessoa experimenta sentimentos de alta energia, criatividade e possivelmente alegria. Eles conversam muito rapidamente, dormem muito pouco e podem agir de forma hiperativa. Eles também podem se sentir invencíveis, o que pode levar a comportamentos de risco.

Sintomas de um episódio maníaco

Alguns sintomas comuns de um episódio maníaco incluem:

• uma atitude extraordinariamente alta ou otimista
• irritabilidade extrema
• idéias irracionais (geralmente grandiosas) sobre as habilidades ou o poder de uma pessoa – elas podem criticar os parceiros ou membros da família por não serem tão “realizados” quanto se consideram
• energia abundante
• pensamentos de corrida que saltam entre idéias diferentes
• sendo facilmente distraído
• dificuldade em se concentrar
• impulsividade e mau julgamento
• comportamento imprudente sem pensar nas consequências
• delírios e alucinações (menos comuns)

Durante esses episódios, uma pessoa com transtorno bipolar pode agir de forma imprudente. Às vezes, eles chegam a pôr em risco sua própria vida ou a vida das pessoas ao seu redor. Lembre-se de que essa pessoa não pode controlar totalmente suas ações durante episódios de mania. Portanto, nem sempre é uma opção tentar argumentar com eles para parar de se comportar de uma certa maneira.

Sinais de alerta de um episódio maníaco

Pode ser útil ficar atento aos sinais de alerta de um episódio maníaco, para que você possa reagir adequadamente. Pessoas com transtorno bipolar podem apresentar sintomas diferentes, mas alguns sinais de alerta comuns incluem:

• um repentino aumento de humor
• um sentimento irreal de otimismo
• súbita impaciência e irritabilidade
• um aumento de energia e capacidade de falar
• uma expressão de idéias irracionais
• gastar dinheiro de maneira imprudente ou irresponsável

Como ajudar durante um episódio maníaco

Como reagir depende da gravidade do episódio maníaco da pessoa. Em alguns casos, os médicos podem recomendar que a pessoa aumente a medicação, tome outra medicação ou até seja levada ao hospital para tratamento. Lembre-se de que convencer sua amada a ir ao hospital pode não ser fácil. Isso ocorre porque eles se sentem muito bem durante esses períodos e estão convencidos de que nada está errado com eles.

Em geral, tente evitar receber idéias grandiosas ou irreais do seu ente querido, pois isso pode aumentar a probabilidade de eles se envolverem em comportamentos de risco. Converse calmamente com a pessoa e incentive-a a entrar em contato com seu médico para discutir as mudanças em seus sintomas.

Cuide-se

Algumas pessoas acham que viver com uma pessoa com uma condição crônica de saúde mental, como o transtorno bipolar, pode ser difícil. Comportamentos negativos exibidos por alguém maníaco são frequentemente focados nas pessoas mais próximas a eles.

Discussões honestas com seu ente querido enquanto ele não está tendo um episódio maníaco, além de aconselhamento, podem ser úteis. Mas se você está tendo problemas para lidar com o comportamento de seu ente querido, procure ajuda. Converse com o médico do seu ente querido para obter informações, entre em contato com a família e os amigos para obter suporte e considere ingressar em um grupo de suporte.

Assim como pode ser um desafio ajudar um ente querido durante um episódio maníaco, pode ser difícil ajudá-lo em um episódio depressivo.

Sintomas de um episódio depressivo

Alguns sintomas comuns de um episódio depressivo incluem:

• tristeza, desesperança e vazio
• irritabilidade
• incapacidade de ter prazer em atividades
• fadiga ou perda de energia
• letargia física e mental
• mudanças de peso ou apetite, como ganhar peso e comer demais, ou perder peso e comer muito pouco
• problemas com o sono, como dormir muito ou pouco
• problemas focando ou lembrando coisas
• sentimentos de inutilidade ou culpa
• pensamentos sobre morte ou suicídio

Como ajudar durante um episódio depressivo

Assim como em um episódio maníaco, os médicos podem sugerir uma mudança na medicação, um aumento na medicação ou uma internação hospitalar para uma pessoa que tenha um episódio depressivo com pensamentos suicidas. Novamente, você desejará desenvolver um plano de enfrentamento para episódios depressivos com seu ente querido quando ele não apresentar nenhum sintoma. Durante um episódio, eles podem não ter motivação para elaborar tais planos.

Você também pode ajudar um ente querido durante um episódio depressivo. Ouça com atenção, ofereça conselhos úteis de enfrentamento e tente aumentá-los, concentrando-se em seus atributos positivos. Sempre converse com eles de uma maneira que não julgue e ofereça ajuda para ajudá-los nas pequenas coisas do dia-a-dia com as quais eles estão lutando.

Alguns sinais de emergência incluem:

• comportamento violento ou fala
• comportamento arriscado
• comportamento ou discurso ameaçador
• discurso ou ações suicidas, ou falar sobre morte

Em geral, sinta-se à vontade para ajudar a pessoa, desde que ela não pareça representar um risco para sua vida ou para a vida de outras pessoas. Seja paciente, atento à sua fala e comportamento e apoie seus cuidados.

Mas, em alguns casos, nem sempre é possível ajudar uma pessoa através de um episódio maníaco ou depressivo e você precisa obter ajuda especializada. Ligue para o médico da pessoa imediatamente se estiver preocupado com a escalada do episódio.

Se você acha que seu ente querido está pensando em suicídio, pode obter ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou de suicídio. Uma boa opção é a Linha de Vida Nacional de Prevenção ao Suicídio no número 800-273-8255.

Mas se você acha que alguém corre um risco imediato de se machucar ou ferir outra pessoa:

• Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.Diga ao despachante que seu ente querido tem uma condição de saúde mental e requer cuidados especiais.
• Fique com a pessoa até a ajuda chegar.
• Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
• Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.