Tipos, fatores de risco e sintomas

Hemorragia intracraniana (HIC) refere-se a sangramento agudo dentro do crânio ou cérebro. É uma emergência com risco de vida. Você deve ir imediatamente para a sala de emergência ou ligar para o 911 se achar que você ou alguém que conhece conhece ICH.

Existem quatro tipos de ICH:

• hematoma epidural
• hematoma subdural
• hemorragia subaracnóide
• hemorragia intracerebral

Hematoma epidural

Um hematoma é uma coleção de sangue, em um coágulo ou bola, fora de um vaso sanguíneo. Um hematoma epidural ocorre quando o sangue se acumula entre o crânio e a camada mais externa do cérebro.

Geralmente segue uma lesão na cabeça e, geralmente, com uma fratura no crânio. O sangramento de alta pressão é uma característica proeminente. Se você tem um hematoma epidural, pode perder brevemente a consciência e recuperar a consciência.

Hematoma subdural

Um hematoma subdural é uma coleção de sangue na superfície do seu cérebro.

Geralmente, é o resultado de sua cabeça avançar rapidamente e parar, como em um acidente de carro. No entanto, também pode sugerir abuso em crianças. Esse é o mesmo tipo de movimento que uma criança experimenta ao ser abalada.

Um hematoma subdural é mais comum que outros ICHs em idosos e em pessoas com histórico de uso pesado de álcool.

Hemorragia subaracnóide

Uma hemorragia subaracnóidea ocorre quando há sangramento entre o cérebro e os tecidos finos que cobrem o cérebro. Esses tecidos são chamados de meninges. A causa mais comum é o trauma, mas também pode ser causado pela ruptura de um vaso sanguíneo importante no cérebro, como por um aneurisma intracerebral.

Uma dor de cabeça repentina e aguda geralmente ocorre antes de uma hemorragia subaracnóidea. Os sintomas típicos também incluem perda de consciência e vômitos.

Hemorragia intracerebral

Hemorragia intracerebral é quando há sangramento dentro do seu cérebro. Este é o tipo mais comum de ICH que ocorre com um acidente vascular cerebral. Geralmente não é o resultado de uma lesão.

Um sinal de alerta importante é o início repentino de déficit neurológico. Este é um problema com o funcionamento do seu cérebro. Os sintomas progridem ao longo de minutos a horas. Eles incluem:

• dor de cabeça
• dificuldade em falar
• náusea
• vômito
• diminuição da consciência
• fraqueza em uma parte do corpo
• pressão arterial elevada

A maioria dos ICHs ocorre devido a um ferimento na cabeça. Quaisquer atividades ou escolhas de estilo de vida que colocam você em risco de ferimento na cabeça podem levar à ICH.

Fatores que aumentam seu risco incluem:

Os sinais e sintomas de ICH variam de acordo com o tipo, mas geralmente incluem:

• uma dor de cabeça repentina e severa
• uma dor de cabeça associada a um golpe recente na sua cabeça
• uma dor de cabeça leve e duradoura
• dor de cabeça acompanhada de rigidez do pescoço
• confusão
• sonolência
• vômito mais de duas vezes em 24 horas
• apreensão
• coma

ICH em crianças

ICH em uma criança pode indicar abuso infantil. O dano pode ser resultado de um golpe na cabeça ou sacudindo a criança. Isso pode levar à síndrome do bebê abalado. Esta é uma condição que ocorre quando tremores violentos levam a danos cerebrais graves em uma criança.

Outros sinais de abuso infantil são:

• cabeça inchada
• hemorragias retinianas
• vômito
• apreensão
• inconsciência
• fraturas de braços e pernas de diferentes idades

Bebês com menos de 12 meses de idade podem desenvolver fontanela inchada ou fraqueza.

Relate suspeitos de abuso infantil imediatamente ligando para 911 ou 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

O primeiro passo que o seu médico fará para diagnosticar a HIC é uma tomografia computadorizada da sua cabeça. Uma tomografia computadorizada pode mostrar anormalidades no seu cérebro, como inchaço ou coágulos.

A tomografia computadorizada pode não mostrar nenhum sinal de ICH. Se você ainda estiver com sintomas, seu médico pode optar por realizar uma punção lombar ou toque na coluna para testar o fluido que amortece a coluna e o cérebro.

ICH é uma emergência médica. A sobrevivência depende de receber tratamento imediatamente.

Pode ser necessário operar para aliviar a pressão no crânio. Fazer um pequeno buraco no crânio libera sangue. Fazer um buraco maior ou remover um pedaço do crânio pode ser necessário para remover um coágulo sanguíneo.

Medicamentos

Os seguintes medicamentos podem ser necessários:

Um ICH pode levar a uma das seguintes complicações:

• convulsões
• paralisia
• dores de cabeça
• problemas de desenvolvimento cerebral em crianças
• perda de memória
• tontura
• Dificuldade de concentração

As medidas preventivas básicas que podem ajudar a evitar ferimentos na cabeça incluem o seguinte:

• Sempre use um capacete ao andar de bicicleta, motocicleta, skate ou scooter.
• Sempre use o cinto de segurança.
• Se você é maior de idade, tente evitar quedas.
• Ligue para 911 ou 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) para denunciar suspeita de abuso infantil.

A perspectiva depende da gravidade da hemorragia e da rapidez com que você recebe atendimento médico. Lembre-se, ICH é uma condição com risco de vida.

Dependendo da gravidade da hemorragia, a drenagem de um hematoma pode levar à recuperação. Às vezes, é necessária terapia física ou ocupacional para ajudá-lo a retornar às atividades normais.