Viagra pode reduzir coágulos sanguíneos após cirurgia de stent
O uso de stents para evitar um ataque cardíaco é bastante comum, mas, às vezes, o implante de stents pode causar coagulação do sangue ou estreitamento das artérias. Novas pesquisas mostram que um medicamento popular para a disfunção erétil pode reduzir o risco dessas complicações.
Os stents são pequenos tubos feitos de malha de metal que são inseridos em artérias entupidas para mantê-las abertas e permitir que o sangue flua mais facilmente.
Segundo a American Heart Association (AHA), os stents são “bastante comuns”. Eles são usados quando as artérias são estreitadas devido ao acúmulo de placa, na tentativa de reduzir as chances de um ataque cardíaco.
Para alguns pacientes, os stents reduzem o risco de “reestenose” – a alteração das artérias. Mas para outros, eles podem ter o efeito oposto, pois o tecido que cresce excessivamente em torno da área tratada com stents pode fazer com que as artérias se tornem estreitas ou entupidas novamente. Isso costuma acontecer no caso dos chamados stents bare metal, que são stents que não são revestidos com medicamentos.
Por outro lado, os stents cobertos com medicamentos para impedir o fechamento dos vasos sanguíneos são chamados de “stents farmacológicos”.
Às vezes, no entanto, os stents farmacológicos também podem causar outras complicações. Por exemplo, apesar do tratamento anti-coagulação, ainda podem ocorrer coágulos sanguíneos perto do stent.
Porém, novas pesquisas preliminares descobriram que o revestimento de stents com um medicamento normalmente usado no tratamento da disfunção erétil pode impedir que as artérias entupam ou se estreitem novamente.
As conclusões foram apresentadas nas Sessões Científicas Básicas de Ciências Cardiovasculares de 2017 da AHA em Portland, OR. O principal autor do estudo é o Dr. Han-Mo Yang, professor associado da divisão de cardiologia do Hospital da Universidade Nacional de Seul, na Coréia do Sul.
Dr. Yang e colegas realizaram uma série de testes em roedores, examinando o efeito do medicamento sildenafil na coagulação do sangue.
O sildenafil é usado no tratamento da disfunção erétil, embora o medicamento tenha sido originalmente desenvolvido como medicamento anti-hipertensivo. O medicamento agora é vendido como “Viagra” ou “Revatio” – o primeiro para disfunção erétil, enquanto o último é usado para ajudar adultos com hipertensão arterial pulmonar a se exercitarem mais.
A droga pode aumentar o fluxo sanguíneo e relaxar as artérias, permitindo que o sangue flua mais livremente.
A nova pesquisa revelou que o sildenafil “reduziu a concentração de plaquetas no sangue em 30%”.
As plaquetas são parte da razão pela qual não sangramos excessivamente quando temos um pequeno corte. São células do nosso sangue que podem detectar um vaso sanguíneo danificado e “vir ao resgate” ligando-se e formando um coágulo sanguíneo.
Obviamente, no caso de pessoas propensas a ter artérias obstruídas, os médicos podem prescrever medicamentos anti-plaquetários para reduzir o risco de um ataque cardíaco ou derrame.
No novo estudo, Yang e sua equipe descobriram que o sildenafil aumenta a atividade de uma enzima chamada proteína quinase G (PKG).
O PKG impede que as paredes das artérias se espessem após uma lesão, por isso pode ajudar a evitar a complicação que às vezes ocorre após a cirurgia de colocação de stent.
Como explicam os autores, o implante de stents reduz a atividade da PKG, o que leva ao espessamento das artérias e a um aumento da ligação das plaquetas. Portanto, a ativação da PKG é crucial para o mecanismo pelo qual o sildenafil pode prevenir a reestenose.
“Nosso estudo é limitado, envolvendo apenas animais. Se os ensaios clínicos mostrarem que o sildenafil reduz a reestenose após a colocação do stent, ele pode ser usado no ambiente clínico imediatamente, porque o medicamento já é usado no mundo real para outros fins ”, diz o Dr. Yang.
“[S]O ildenafil pode ser um medicamento ideal para o revestimento de stents farmacológicos ou para administração oral após o implante. ”< /p>
Dr. Han-Mo Yang
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