Vasculite leucocitoclástica: sintomas, causas e tratamento

Vasculite leucocitoclástica (LCV) refere-se a inflamação de pequenos vasos sanguíneos. Também é conhecida como vasculite de hipersensibilidade e angiite de hipersensibilidade.

A palavra “leucocitoclástico” vem de leucocitoclasia, um processo em que os neutrófilos (células do sistema imunológico) se decompõem e liberam detritos. “Vasculite” significa inflamação dos vasos sanguíneos.

Quando as pessoas usam o termo vasculite leucocitoclásica, geralmente estão falando de inflamação de pequenos vasos sanguíneos na pele devido a infiltração e morte de neutrófilos.

No entanto, o termo é enganoso pelos seguintes motivos:

• A leucocitoclasia ocorre quando os neutrófilos estão envolvidos em qualquer tipo de inflamação – não apenas na vasculite.
• Da mesma forma, a vasculite de pequenos vasos nem sempre envolve neutrófilos. Pode incluir outras células imunes, como linfócitos e granulomas.
• A condição pode afetar os pequenos vasos sanguíneos de qualquer órgão. Não é específico para a pele.

Pensa-se que a vasculite leucocitoclástica cutânea seja um nome mais preciso. Esse termo, juntamente com a vasculite leucocitoclástica aguda, é frequentemente usado de forma intercambiável com o LCV.

Leia para aprender sobre os sintomas, causas e tratamento da vasculite leucocitoclástica.

LCV tem muitas causas possíveis. No entanto, quase metade de todos os casos são idiopáticos, o que significa que a causa subjacente é desconhecida.

Em geral, acredita-se que estejam envolvidos problemas no sistema imunológico. As causas potenciais de LCV incluem:

Reação alérgica

Na maioria dos casos com uma causa conhecida, o LCV é causado por uma reação alérgica a um medicamento. Geralmente, a condição se desenvolve 1 a 3 semanas após o início da medicação.

O LCV tem sido associado a muitos medicamentos, incluindo:

Às vezes, o LCV pode ser causado por uma alergia a um alimento ou aditivo alimentar.

Infecção

As infecções são outra causa frequente de LCV. Infecções bacterianas, virais e parasitárias são todos possíveis gatilhos.

Geralmente, é devido a uma infecção do trato respiratório superior estreptocócica. Outras causas incluem:

Distúrbios autoimunes

Várias doenças autoimunes foram associadas ao LCV, o que apóia a teoria de que o LCV está relacionado a um problema no sistema imunológico.

Os distúrbios autoimunes conectados ao LCV incluem:

Malignidade

Uma malignidade é caracterizada por crescimento celular anormal. As células se dividem incontrolavelmente e invadem os tecidos circundantes.

Menos comumente, o LCV pode estar associado a doenças malignas, como:

• tumores sólidos
• linfoma
• leucemia
• distúrbios mieloproliferativos
• distúrbios mielodisplásicos

Doença inflamatória intestinal

O LCV pode estar relacionado à doença inflamatória intestinal (DII), incluindo a doença de Crohn ou a colite ulcerosa.

Em alguns casos, o LCV é causado por medicamentos que tratam a DII. A condição também geralmente se desenvolve anos após o diagnóstico de DII.

Os sintomas mais notáveis ​​do LCV envolvem a pele. Geralmente, isso inclui uma erupção cutânea caracterizada por:

Normalmente, a erupção se forma nas pernas. Até um terço dos indivíduos também desenvolvem uma erupção cutânea no tronco e nas extremidades superiores.

Os seguintes sintomas de LCV são sistêmicos ou mais generalizados:

Esses sintomas sistêmicos afetam cerca de 30% de pessoas com LCV. Raramente, o LCV também causa inflamação nos rins.

A vasculite leucocitoclástica causa principalmente erupções cutâneas agrupadas nas pernas. A erupção cutânea também pode incluir pústulas, nódulos e manchas.

Aqui estão exemplos visuais de LCV:

Para determinar o que está causando seus sintomas, um profissional de saúde pode usar vários testes, que podem incluir:

• Exame físico da sua pele. O seu médico verificará se há dor, inchaço e inflamação.
• Histórico médico. Isso ajuda seu médico a descobrir se algo específico desencadeou seus sintomas.
• Exames de sangue. Os exames de sangue podem mostrar sinais de condições subjacentes. Os testes podem incluir um hemograma completo, painel metabólico básico e função hepática e renal.
• Urinálise. Uma amostra de sua urina pode ser verificada quanto a sinais de doença.
• Biópsia por punção. Um profissional de saúde coleta uma pequena amostra de pele com uma ferramenta circular. A amostra, que inclui camadas mais profundas da pele, é examinada em um laboratório.

Enquanto um profissional de saúde pode diagnosticar LCV através de um exame físico, uma biópsia por punção é frequentemente usada para confirmar o diagnóstico.

O tratamento começa com a remoção ou tratamento da causa subjacente do LCV. Por exemplo, se você desenvolveu LCV devido a um medicamento, seu médico provavelmente fará com que você pare de tomá-lo.

É importante lembrar de falar com seu médico antes de interromper qualquer medicamento prescrito.

Um caso leve de LCV pode ser tratado com remédios caseiros, incluindo:

No entanto, se seu LCV for crônico ou grave, você precisará de tratamentos adicionais, que podem envolver:

AINEs

Os AINEs podem ajudar a controlar a dor na pele e nas articulações. Eles estão disponíveis sem receita (OTC), então você não precisa de receita médica.

Colchicina

O seu médico pode prescrever colchicina, fabricada a partir da planta Colchicum autumnale. Este medicamento oral trabalha para gerenciar neutrófilos no sistema imunológico.

Embora a colchicina possa ajudar na pele e nos sintomas das articulações, ela não funciona para todos. Pode ser necessário tomá-lo com outros tratamentos médicos.

Dapsone

O dapsona é um medicamento anti-inflamatório usado no tratamento do LCV crônico. Ajuda a reduzir a inflamação devido aos neutrófilos.

Dependendo dos seus sintomas, seu médico pode prescrever dapsone junto com:

Esteróides prescritos

Como os AINEs, os esteróides orais são usados ​​para controlar erupções cutâneas e dores nas articulações. A maioria das pessoas responde a um ciclo curto de esteróides, como prednisona ou metilprednisolona.

Se seus órgãos internos forem afetados ou se você tiver lesões cutâneas graves, seu médico pode recomendar corticosteróides intravenosos.

A vasculite leucocitoclástica pode variar de leve a grave. Portanto, é recomendável que você consulte seu médico depois de perceber algum sintoma de LCV.

Procure atendimento médico se você tiver:

Se você é diagnosticado com vasculite leucocitoclástica, significa que os pequenos vasos sanguíneos da pele estão inflamados.

Pode estar associado a:

• medicamento
• uma doença auto-imune
• uma infecção

No entanto, geralmente, não há uma causa conhecida.

Seu médico desenvolverá um plano de tratamento para gerenciar quaisquer condições subjacentes. Se você tiver dores na pele e nas articulações, elas também podem prescrever medicamentos para ajudá-lo a se sentir melhor.