Usos, tipos e o que esperar

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Um médico pode recomendar um cateter urinário para uma pessoa que tenha dificuldades ao urinar. Os motivos para a necessidade de um cateter podem incluir:

• um bloqueio na uretra, que é o tubo que transporta a urina para fora da bexiga
• lesão na uretra
• próstata aumentada em homens
• defeitos congênitos que afetam o trato urinário
• pedras nos rins, ureter ou bexiga
• fraqueza da bexiga ou danos nos nervos
• tumores no trato urinário ou órgãos reprodutivos

Um profissional de saúde também pode inserir um cateter urinário:

• medir com precisão a produção de urina em pessoas gravemente doentes
• drenar a bexiga antes, durante ou após a cirurgia
• durante o parto, drenar a bexiga das mulheres após um anestésico peridural
• entregar remédios diretamente na bexiga de uma pessoa
• para tratar uma pessoa com incontinência urinária se outros tratamentos não tiverem sido bem-sucedidos

O cateter intermitente, ou um cateter padrão, é um tubo fino e flexível que uma pessoa insere temporariamente na bexiga através da uretra.

A extremidade externa do tubo pode ser deixada aberta, permitindo que a urina seja drenada para um receptáculo. Outra opção é conectar o tubo a uma bolsa de drenagem externa, que coleta a urina.

O que esperar

Depois que uma pessoa esvazia a bexiga, ela precisa remover o cateter. É necessário remover o cateter antigo e inserir um novo várias vezes ao dia para esvaziar a bexiga.

Um profissional de saúde ensinará a pessoa como fazer isso corretamente.

Efeitos colaterais

Cateteres intermitentes são geralmente pré-lubrificados para reduzir o desconforto durante a inserção.

As infecções do trato urinário (ITU) são um efeito colateral potencial comum do uso de um cateter intermitente. O risco de desenvolver uma ITU aumenta com o uso a longo prazo do cateter.

De acordo com o Dr. Tomas L. Griebling, professor de urologia da Universidade do Kansas, é mais provável que os cateteres intermitentes causem infecções do que os que permanecem no local.

Outros possíveis efeitos colaterais do uso de cateteres intermitentes incluem:

• Hematúria. Esta é a presença de glóbulos vermelhos na urina, o que pode fazer com que a urina pareça vermelha ou marrom. A hematúria é comum quando uma pessoa começa a usar um cateter intermitente, mas a hematúria persistente pode indicar uma ITU.
• Pedras na bexiga. Isso é comum em pessoas que usam um cateter intermitente a longo prazo.
• Estenoses uretrais. Este é um estreitamento da uretra que pode resultar de traumas repetidos. Pessoas que inserem seus próprios cateteres intermitentes repetidamente ao longo de muitos meses têm um risco maior de estenose uretral.

Um cateter de demora é semelhante a um cateter intermitente, mas permanece no local por um período de dias ou semanas.

Uma extremidade do cateter de permanência possui um balão vazio. Um profissional de saúde inserirá essa extremidade na bexiga e depois inflará o balão com água estéril para manter o cateter no lugar.

Existem dois tipos principais de cateter de demora, que possuem diferentes técnicas de inserção:

• Cateter uretral. Também chamado de cateter de Foley, o profissional de saúde insere esse tipo na uretra de uma pessoa.
• Cateter suprapúbico. Um médico inserirá cirurgicamente o cateter suprapúbico através de um pequeno orifício, alguns centímetros abaixo do umbigo. Esta operação ocorrerá no hospital enquanto a pessoa estiver sob anestesia local ou geral.

O que esperar

Os cateteres internos normalmente são drenados para uma bolsa coletora. Uma pessoa pode amarrar a bolsa na parte interna da coxa ou conectá-la a um suporte em uma posição inferior à bexiga.

É importante esvaziar um saco de drenagem antes que fique cheio. Para a maioria das pessoas, isso significa esvaziar a sacola a cada 2 a 4 horas. Uma pessoa também deve anexar uma bolsa de drenagem limpa e não utilizada duas vezes por dia e anexar uma bolsa maior à noite.

Alguns cateteres internos usam uma válvula em vez de uma bolsa. Manter a válvula fechada permite que a bexiga se encha.

Uma pessoa pode então abrir a válvula para esvaziar a bexiga e drenar a urina para um receptáculo. Algumas pessoas acham isso mais conveniente do que usar uma bolsa de drenagem.

Efeitos colaterais

Muitas pessoas acham os cateteres suprapúbicos mais confortáveis ​​do que os cateteres uretrais. Eles também são menos propensos a causar uma infecção do que um cateter uretral.

No entanto, ambos os tipos de cateter de demora podem causar os seguintes efeitos colaterais:

Espasmos na bexiga

É bastante comum que pessoas com cateteres residentes experimentem espasmos na bexiga. Isso ocorre quando a bexiga tenta passar a seção do balão do cateter. Um médico pode prescrever medicamentos para reduzir a frequência e a intensidade desses espasmos.

Bloqueios

Pessoas com um cateter de demora podem notar detritos no tubo do cateter. Embora normais, esses depósitos minerais às vezes podem bloquear o cateter e impedir a drenagem.

É essencial que uma pessoa notifique imediatamente um médico se o cateter ficar bloqueado ou se houver coágulos sanguíneos ou grandes pedaços de detritos.

Dor e desconforto

O uso prolongado do cateter de demora pode causar dor e desconforto. É importante discutir isso com um médico, que poderá fornecer ou aconselhar sobre o alívio adequado da dor.

Alguns homens têm a opção de usar um cateter externo. Este é um dispositivo semelhante a preservativo que se encaixa sobre o pênis. Um tubo acoplado ao cateter coleta a urina em uma bolsa de drenagem.

Os médicos geralmente recomendam cateteres externos para homens com incontinência que não apresentam obstrução ou retenção urinária e podem usar o cateter eles mesmos.

O que esperar

Como os cateteres externos não entram na uretra, eles tendem a causar muito pouco desconforto. Em comparação com os cateteres internos, eles também são menos propensos a causar uma ITU.

Embora existam cateteres externos para mulheres, eles são raros em contextos clínicos devido a preocupações com sua segurança e eficácia.

Esses cateteres geralmente são ruins na coleta de urina e podem causar danos à pele circundante e à mucosa vaginal.

Efeitos colaterais

Cateteres externos são apenas para uso a curto prazo. O uso a longo prazo aumenta o risco de:

• ITUs
• danos no pênis devido ao atrito com o dispositivo semelhante a preservativo
• um bloqueio na uretra

Algumas pessoas podem achar que viver com um cateter é desafiador e desconfortável no começo. No entanto, à medida que as pessoas se acostumam ao cateter, geralmente descobrem que ele tem menos impacto em suas vidas diárias.

Esta seção fornece dicas sobre como prevenir e superar algumas das possíveis complicações do uso de cateter.

Prevenção de infecções

A principal desvantagem do uso de um cateter é que ele pode permitir que certas bactérias entrem no corpo e causar infecção.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os cateteres urinários são responsáveis ​​por cerca de 75% das ITUs que as pessoas adquirem no hospital. O risco de infecção é maior ao usar um cateter de demora.

Os médicos se referem a uma ITU resultante do uso de cateter como ITU associada a cateter (CAUTI). Os sintomas de um CAUTI podem incluir:

• dor na região inferior do abdômen ou na virilha
• uma temperatura alta
• uma sensação de queimação durante a micção
• micção mais frequente

Uma pessoa pode reduzir seu risco de desenvolver um CAUTI:

• lavar bem as mãos com sabão e água morna antes e depois de tocar no equipamento do cateter
• mantendo a pele ao redor da entrada do cateter limpa lavando-a com sabão neutro e água duas vezes por dia
• garantir que os sacos de coleta de urina sejam mantidos abaixo do nível da bexiga, pois isso ajudará a evitar bloqueios
• não deitado no cateter, pois isso pode impedir o fluxo de urina através do tubo
• garantindo que não haja torções ou torções na tubulação, pois os bloqueios podem aumentar o risco de infecção
• manter-se hidratado bebendo um ou dois copos de líquido a cada 2 horas

Outras atividades

É possível que uma pessoa usando um cateter urinário realize a maioria de suas atividades regulares. Um médico aconselhará quando é seguro que uma pessoa retome o trabalho, o exercício ou o sexo.

Muitas pessoas que usam um cateter estão preocupadas com o efeito que ele pode ter na vida sexual. Geralmente, no entanto, pessoas com um cateter intermitente ou suprapúbico podem fazer sexo normalmente. Aqueles com um cateter uretral podem achar o sexo mais difícil, mas ainda é possível.

Os homens que usam um cateter externo geralmente podem remover a bainha durante o sexo ou colocar um preservativo comum por cima. Em alguns casos, é possível remover temporariamente o tubo e a bolsa de drenagem.

As pessoas que usam uma bolsa de drenagem com o cateter podem querer conversar com seu médico sobre a possibilidade de mudar para um sistema de válvulas. Isso pode tornar o sexo mais fácil e mais confortável.

Um cateter urinário é uma ajuda importante para pessoas que têm dificuldade em urinar. Existem vários tipos diferentes disponíveis, e uma pessoa deve conversar com seu médico sobre o tipo mais adequado às suas necessidades.

Uma complicação comum do uso de qualquer tipo de cateter é o aumento do risco de ITUs. No entanto, uma pessoa pode reduzir esse risco praticando uma boa higiene pessoal e cuidados com o cateter, além de aprender a usar o equipamento corretamente.

As pessoas devem considerar conversar com um profissional médico se sentirem alguma dor persistente ou desconforto associado ao cateter. Eles podem oferecer conselhos sobre como tornar a vida com um cateter mais confortável.