Tipos de cirurgia cerebral para epilepsia

O seu médico pode recomendar uma cirurgia no cérebro para tratar a epilepsia se você tiver convulsões que os medicamentos não conseguem controlar. Você deve ter experimentado dois ou mais medicamentos sem sucesso para se qualificar. A cirurgia cerebral para epilepsia tem uma alta taxa de sucesso. Isso pode melhorar significativamente sua qualidade de vida.

A epilepsia pode variar muito de uma pessoa para outra. Vários tipos de cirurgia estão disponíveis para tratá-lo, incluindo:

• cirurgia ressetiva
• transecção subpial múltipla
• hemisferectomia
• calosotomia de corpo

O seu médico pode ajudá-lo a entender os possíveis benefícios e riscos das opções cirúrgicas.

A cirurgia ressetiva é o tipo mais comum de cirurgia para o tratamento da epilepsia. Se você tem epilepsia, seu médico pode usar a ressonância magnética para saber onde ocorrem as convulsões no cérebro. Usando cirurgia ressetiva, eles podem remover cirurgicamente a parte do cérebro onde ocorrem as convulsões. Eles provavelmente removerão uma área aproximadamente do tamanho de uma bola de golfe. Eles também podem remover uma lesão cerebral, um lobo cerebral ou uma parte de um lobo cerebral.

O tipo mais comum de cirurgia ressetiva é a lobectomia temporal. É a forma mais bem sucedida de cirurgia para epilepsia. Isso pode reduzir o número de crises convulsivas e, ao mesmo tempo, limitar o risco de danos cerebrais permanentes.

Uma transecção subpial múltipla é um procedimento raro. Os cirurgiões só realizam esta cirurgia em pessoas que têm convulsões graves e frequentes. Envolve cortar partes do seu cérebro para evitar a propagação de convulsões. Pode ser mais eficaz do que a cirurgia ressectiva se suas convulsões nem sempre começarem na mesma parte do seu cérebro. O seu médico também pode recomendar se o cirurgião não conseguir remover uma pequena parte do cérebro devido à sua vitalidade.

A Clínica Mayo descreve a hemisferectomia como “o tipo mais radical de cirurgia de epilepsia”. Neste procedimento, um cirurgião remove a camada externa de um lado inteiro do seu cérebro. É usado quando um lado inteiro do seu cérebro é danificado por convulsões. Os candidatos mais comuns para esse tipo de cirurgia são crianças pequenas, bebês nascidos com lesão cerebral e crianças mais velhas com convulsões graves.

Quanto mais cedo você fizer esta cirurgia, melhor será o resultado a longo prazo.

A calosotomia de corpo é diferente de outros tipos de cirurgia cerebral para epilepsia porque não pode interromper suas convulsões. Em vez disso, seu objetivo é diminuir a gravidade de suas convulsões. Ao cortar as fibras nervosas entre os dois lados do cérebro, seu cirurgião pode ajudar a impedir que as convulsões se espalhem de um hemisfério para o outro. Ao interromper a propagação de convulsões em todo o cérebro, elas podem ajudar a tornar suas convulsões menos graves.

A calosotomia de corpo é mais frequentemente usada em crianças com crises convulsivas que começam em metade do cérebro e se espalham para a outra.

A cirurgia cerebral oferece benefícios potenciais que podem melhorar sua qualidade de vida, mas também envolve riscos sérios. Os riscos podem incluir:

• infecção
• acidente vascular encefálico
• paralisia
• problemas de fala
• perda de visão
• perda de habilidades motoras
• mais convulsões

Diferentes tipos de cirurgia cerebral envolvem riscos diferentes. Uma hemisferectomia pode afetar sua visão e movimento. A remoção de um lóbulo específico pode causar problemas de fala e memória. Algumas pessoas que escolhem a calosotomia do corpo sofrem mais convulsões após a cirurgia. É importante avaliar os possíveis benefícios e riscos com seu médico.

A cirurgia cerebral é um procedimento importante que requer recuperação adequada. Se você tiver uma cirurgia no cérebro, não planeje participar de atividades normais por várias semanas depois. Você precisará trabalhar até níveis regulares de atividade física.

O tempo de recuperação para cirurgia cerebral pode ser longo. De acordo com a Clínica Mayo, a maioria dos pacientes experimenta:

• internação hospitalar com duração de três a quatro dias após a cirurgia
• dor intensa por alguns dias após a cirurgia
• dor moderada e inchaço por várias semanas
• afastamento da escola ou trabalho por até três meses

Pode ser necessário continuar tomando medicamentos antissépticos por pelo menos alguns anos após a cirurgia.

Apesar do longo tempo de recuperação, a cirurgia cerebral pode valer a pena para pessoas com epilepsia. Converse com seu médico se você acha que pode ser um bom candidato. Eles podem ajudá-lo a entender os possíveis benefícios e riscos da cirurgia, bem como suas perspectivas de longo prazo.