Uma combinação de ácidos graxos ômega-3, ácido fólico e vitaminas do grupo B é superior na redução da homocisteína do que ômega-3 sozinho: uma meta-análise

O objetivo do estudo foi avaliar se a suplementação de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 isoladamente ou em combinação com ácido fólico e vitaminas do grupo B é eficaz na redução da homocisteína. Os bancos de dados Medline Ovid, Embase e Cochrane foram pesquisados ​​em busca de estudos randomizados controlados que intervieram com a suplementação de ômega-3 (com ou sem ácido fólico) e mediram as mudanças na concentração de homocisteína. Os estudos foram agrupados usando um modelo de efeitos aleatórios para meta-análise. Três modelos diferentes foram analisados: todos os ensaios combinados, ensaios de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 e ensaios de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 com ácido fólico e vitaminas do grupo B. Dezenove estudos foram incluídos, consistindo de 3.267 participantes que completaram 21 ensaios. Os estudos eram heterogêneos; variando por dose, duração e condições de saúde do participante. Em todos os ensaios, a suplementação de ômega-3 foi eficaz na redução da homocisteína em uma média de 1,18 μmol / L (IC de 95%: (-1,89, -0,48), P = 0,001). O efeito de redução da homocisteína médio foi maior quando a suplementação de ômega-3 foi combinada com ácido fólico e vitaminas do grupo B (-1,37μmol / L, IC 95%: (-2,38, -0,36), P <0,01) em comparação com ômega Suplementação -3 sozinha (-1,09μmol / L 95% CI: (-2,04, -0,13), P = 0,03). A suplementação de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 foi associada a uma redução modesta na homocisteína. Para fins de redução da homocisteína, uma combinação de ômega-3 (0,2-6g / dia), ácido fólico (150 - 2500μg / dia) e vitaminas B6 e B12 pode ser mais eficaz do que a suplementação de ômega-3 isoladamente.