Um guia para a análise do sêmen

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A contagem média de espermatozóides é geralmente entre 40 milhões e 300 milhões de espermatozóides por mililitro (ml).

Para testar a contagem de esperma de uma pessoa, o médico solicitará que ela ejacular em um copo de amostra. Eles enviarão esta amostra para um laboratório, onde os técnicos avaliarão a amostra quanto à estimativa de contagem de espermatozóides e outros fatores. Os resultados podem variar dependendo do laboratório.

Mesmo as pessoas com uma contagem média ou normal de espermatozóides podem experimentar infertilidade, pois outros fatores podem influenciar a eficácia com que o espermatozóide pode fertilizar um óvulo.

Segundo a Resolve, uma baixa contagem de espermatozóides é algo abaixo de 10 milhões de espermatozóides por ml.

Embora uma baixa contagem de espermatozóides possa afetar negativamente a fertilidade de uma pessoa, isso não significa que a gravidez não seja possível. Mesmo um único espermatozóide injetado diretamente no óvulo pode fertilizá-lo.

Se uma pessoa tem uma contagem de espermatozóides que varia de 20 a 40 milhões de espermatozóides por ml, essa é uma contagem abaixo da média, mas os médicos podem solicitar outros testes para determinar a qualidade do esperma.

Se a contagem de espermatozóides for baixa, mas o espermatozóide for de alta qualidade, com uma boa forma, tamanho e velocidade de natação, o médico poderá considerar esses níveis de contagem de espermatozóides no intervalo normal.

Uma alta contagem de espermatozóides é superior a 300 milhões de espermatozóides por ml, de acordo com a Resolução.

No entanto, os pesquisadores não identificaram uma correlação positiva entre a contagem de espermatozóides superior a 40 milhões e o aumento da fertilidade.

A análise do sêmen é um teste de laboratório que mede vários fatores, além da contagem de esperma de uma pessoa. Esses incluem:

• Liquefação: Essa é a capacidade do sêmen de mudar de um gel para um estado líquido. Se o esperma não se liquefazer em cerca de 15 a 20 minutos, talvez ele não consiga viajar adequadamente para fertilizar um óvulo.
• Morfologia: O tamanho e a forma do espermatozóide podem afetar a fertilidade. Enquanto todas as amostras de sêmen contêm espermatozóides com formato anormal, quanto mais defeitos estiverem presentes, maior a probabilidade de infertilidade.
• Motilidade e velocidade: Essas são medidas de quão bem o esperma pode nadar para fertilizar um óvulo e a rapidez com que o esperma viaja.
• pH: Esta é uma medida de quão ácido ou básico é o sêmen. O pH médio do sêmen é de 7,2 a 7,8. Um pH mais alto pode indicar uma infecção. Um pH mais baixo pode indicar que a amostra está contaminada ou que há uma obstrução no sistema reprodutivo.
• Volume total de sêmen: Essa é a quantidade de sêmen que uma pessoa ejacula. Os machos ejaculam tipicamente de 2 a 5 ml de sêmen. Se houver menos do que isso na amostra, o médico poderá procurar problemas na próstata ou na vesícula seminal. Se a quantidade for excessiva, a concentração de esperma pode estar muito diluída.

Alguns laboratórios podem realizar testes adicionais, dependendo da tecnologia disponível.

Segundo uma pesquisa de 2012, existem dois principais determinantes da contagem de espermatozóides. Esse é o número de células necessárias para a produção de espermatozóides, ou células de Sertoli, e o tempo desde a última ejaculação da pessoa.

Quanto maior o tempo desde a última ejaculação, maior a contagem de espermatozóides em um teste.

Qualquer pessoa preocupada com a contagem de espermatozóides pode conversar com seu médico sobre recomendações de mudanças no estilo de vida que possam ajudar.

Algumas dessas recomendações podem incluir:

• Beber menos ou nenhum álcool. O álcool pode reduzir a produção de testosterona, o que pode reduzir a contagem de espermatozóides.
• Não fume. Homens que fumam normalmente têm menor número de espermatozóides do que aqueles que não.
• Perder peso ou manter um peso saudável. As células adiposas do corpo liberam uma enzima chamada aromatase, que decompõe a testosterona em estrogênio. Isso pode diminuir a contagem de testosterona e esperma.
• Evitando o superaquecimento dos testículos. Embora a pesquisa sobre esse tópico tenha produzido resultados variados, algumas pessoas que desejam melhorar a fertilidade evitam usar banheiras de hidromassagem, saunas e laptops no colo.
• Reduzindo o estresse. O estresse pode causar alterações na forma do esperma e afetar a fertilidade, de acordo com os autores de um estudo de 2018.

Alguns tratamentos podem depender da causa subjacente de uma baixa contagem de espermatozóides. Por exemplo, se uma pessoa tem um bloqueio nas vesículas seminais, o médico pode recomendar uma cirurgia para remover ou corrigir a obstrução.

Os médicos também podem prescrever medicamentos, como anti-estrogênios ou terapias com gonadotrofinas, que são hormônios que podem aumentar a fertilidade.

Os laboratórios podem medir a contagem de espermatozóides como parte de uma análise do sêmen.

A contagem de espermatozóides é apenas um aspecto da fertilidade. Os médicos também podem avaliar fatores adicionais, como forma e mobilidade, para determinar a probabilidade de ocorrência de gravidez.

Além de fazer mudanças no estilo de vida, as pessoas podem conversar com seu médico sobre uma variedade de opções de tratamento para melhorar a fertilidade.