Um ensaio clínico controlado randomizado que investiga o efeito dos ácidos graxos ômega-3 e da co-suplementação de vitamina E em marcadores do metabolismo da insulina e perfis lipídicos no diabetes gestacional

Fundo: Estão disponíveis dados limitados que avaliaram os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 combinados e da suplementação de vitamina E nos parâmetros da homeostase da glicose e nas concentrações de lipídios no diabetes gestacional (DMG).

Objetivos. O presente estudo foi desenhado para determinar os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 e da co-suplementação de vitamina E sobre os parâmetros da homeostase da glicose e as concentrações de lipídios entre mulheres com DMG que não faziam uso de hipoglicemiantes orais.

Métodos: Este ensaio clínico prospectivo, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo foi realizado entre 60 pacientes com DMG. Os pacientes foram alocados aleatoriamente para tomar 1000 mg de ácidos graxos ômega-3 do óleo de linhaça mais 400 UI de suplementos de vitamina E (n = 30) ou placebo (n = 30) por 6 semanas. Amostras de sangue em jejum foram obtidas no início do estudo e após 6 semanas de intervenção para quantificar as variáveis ​​relacionadas.

Resultados: Após 6 semanas de intervenção, alterações na glicose plasmática em jejum (-11,8 ± 11,0 vs +1,5 ± 11,9 mg / dL, P <0,001), concentrações de insulina no soro (-1,8 ± 6,9 vs +5,8 ± 12,1 μIU / mL, P = 0,004), modelo de homeostase da avaliação estimada da resistência à insulina (-0,8 ± 1,6 vs +1,4 ± 2,8, P = 0,001), modelo de homeostase da avaliação estimada da função das células beta (-0,2 ± 27,7 vs +22,8 ± 48,2, P = 0,02), e o índice de verificação de sensibilidade à insulina quantitativa (+0,01 ± 0,02 vs -0,01 ± 0,02, P = 0,02) no grupo de ácidos graxos ômega-3 mais vitamina E foram significativamente diferentes das mudanças nesses indicadores no placebo grupo. Alterações nos triglicerídeos séricos (+10,8 ± 41,5 vs +34,2 ± 35,5 mg / dL, P = 0,02), VLDL-colesterol (+2,1 ± 8,3 vs +6,8 ± 7,1 mg / dL, P = 0,02), baixa densidade lipoproteína (LDL) -colesterol (+11,6 ± 18,8 vs +1,7 ± 15,9 mg / dL, P = 0,03) e concentrações de HDL-colesterol (+1,9 ± 8,7 vs -2,4 ± 7,7 mg / dL, P = 0,04) foram significativamente diferente entre as mulheres suplementadas e o grupo de placebo. No entanto, após o controle dos níveis basais de colesterol total, idade materna e IMC basais, as alterações nas concentrações séricas de colesterol LDL não foram significativamente diferentes entre os 2 grupos. Não encontramos nenhum efeito significativo dos ácidos graxos ômega-3 e da suplementação de vitamina E nas concentrações de colesterol total.

Conclusões: No geral, demonstramos que os ácidos graxos ômega-3 e a co-suplementação de vitamina E em mulheres com DMG tiveram efeitos benéficos nos parâmetros de homeostase da glicose, triglicerídeos séricos, VLDL-colesterol e HDL-colesterol, mas não influenciou o colesterol total e LDL – níveis de colesterol.