Trombose do seio cavernoso: sintomas, causas, diagnóstico, tratamento

A trombose do seio cavernoso é uma condição muito rara, mas grave, que envolve uma coágulo de sangue em seus seios cavernosos. Os seios cavernosos são espaços vazios localizados na base do cérebro e atrás das órbitas oculares. Eles permitem que as veias principais drenem o sangue do cérebro e do rosto.

O coágulo sanguíneo geralmente se forma quando uma infecção que começa no seu rosto ou cabeça se move para os seios cavernosos. Seu corpo cria um coágulo sanguíneo para tentar impedir que a infecção se espalhe. No entanto, o coágulo pode restringir o fluxo de sangue do seu cérebro, potencialmente danificando seu cérebro, olhos ou nervos.

Os sintomas da trombose do seio cavernoso tendem a aparecer cerca de 5 a 10 dias após o desenvolvimento de uma infecção no rosto ou na cabeça.

Os possíveis sintomas incluem:

• dor de cabeça intensa ou dor facial, especialmente ao redor dos olhos
• febre de 100,4 ° F (38 ° C) ou acima
• visão turva ou dupla
• paralisia muscular ocular, levando a pálpebras caídas ou dificuldade em mover os olhos
• saliente ou olho inchado
• inchaço na pálpebra ou em torno dela
• confusão
• convulsões

Na trombose do seio cavernoso, um coágulo sanguíneo se desenvolve nos seios posteriores aos olhos ou na parte inferior do crânio após uma infecção. O coágulo serve para impedir que a infecção se espalhe, mas muitas vezes bloqueia o fluxo sanguíneo do cérebro.

Vários tipos de infecção podem causar isso, incluindo:

• sinusite, uma infecção dos seios nas bochechas e na testa
• abscessos ou furúnculos
• infecções dentárias
• infecções de ouvido
• infecções após procedimento ou cirurgia facial

Mais especificamente, 70% infecções que levam à trombose do seio cavernoso envolvem a bactéria Staphylococcus aureus.

No entanto, nem sempre envolve uma infecção bacteriana. Outras causas potenciais incluem:

Às vezes, a trombose do seio cavernoso é diagnosticada incorretamente porque é muito rara. Seu médico provavelmente revisará seu histórico médico e quaisquer infecções recentes que você teve. Não deixe de contar a eles sobre infecções que eles talvez não conheçam. Se eles suspeitarem que pode haver um coágulo sanguíneo, eles podem usar um exame de ressonância magnética ou Tomografia computadorizada para olhar para os seus seios.

Dependendo do que veem nas digitalizações, eles também podem fazer uma teste de hemocultura. Isso envolve coletar uma pequena amostra do seu sangue e testá-lo quanto a bactérias. Dependendo dos seus sintomas, o seu médico também pode solicitar um cultura do líquido cefalorraquidiano para verificar meningite, que às vezes ocorre ao lado da trombose do seio cavernoso.

A trombose do seio cavernoso é uma condição séria que geralmente requer altas doses de intravenoso (IV) antibióticos frequentemente por várias semanas. Pode ser necessário permanecer no hospital enquanto estiver recebendo antibióticos intravenosos.

Alguns antibióticos comuns usados ​​para tratar a trombose do seio cavernoso incluem:

• nafcilina
• metronidazol
• cefalosporina
• vancomicina

Dependendo do tipo de infecção, você pode precisar de uma combinação de antibióticos diferentes.

Você também pode receber um mais fino do sangue, tal como heparina, para parar ou impedir o desenvolvimento de coágulos sanguíneos. Diluentes de sangue podem causar sangramento adicional em seu crânio ou fazer com que o coágulo se espalhe para outras partes do corpo. O seu médico avaliará os riscos e benefícios com base na gravidade de sua condição.

Em alguns casos, o seu médico também pode prescrever corticosteróides para ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação ao redor dos olhos.

A trombose do seio cavernoso pode levar a complicações graves. Sobre 1 em 3 os casos são fatais, por isso é muito importante informar o seu médico imediatamente se você acha que o tem, especialmente se você teve uma infecção recentemente.

Mesmo com tratamento precoce e eficaz, outras possíveis complicações incluem:

• Problemas de visão. Sobre 1 em 6 as pessoas terão problemas visuais permanentes.
• Mais coágulos sanguíneos. A trombose do seio cavernoso pode aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos em outros lugares, como pernas ou pulmões.
• Espalhando infecção. Se a infecção se espalhar além dos seios cavernosos, pode levar à meningite, uma infecção da membrana protetora que envolve o cérebro. Também poderia causar sepse, um tipo grave de envenenamento do sangue.

A trombose do seio cavernoso é uma condição muito séria que pode ser fatal. No entanto, também é relativamente raro. Se você teve recentemente uma lesão grave na cabeça ou uma infecção na cabeça, fique atento a qualquer um dos sintomas listados acima.

Se você tem uma condição auto-imune ou corre um risco maior de desenvolver coágulos sanguíneos, também deve estar ciente dos sinais de trombose do seio cavernoso. Quanto mais cedo você reconhecer os sintomas, mais cedo poderá iniciar antibióticos intravenosos e impedir que a infecção se espalhe.